中国女性生殖健康状况堪忧 专家呼吁加强生殖健康教育

　　医学指导/广州医科大学附属第三医院生殖医学中心主任刘见桥教授

　　性功能障碍，这个更多地用于男性生殖健康的名词，人们很少会将它跟女性联系在一起。然而，记者日前从广州医科大学附属第三医院生殖医学中心“柔济性孕关爱”健康公益项目的启动仪式上获悉，在中国，近六成的城市女性患有性功能障碍，难享“性福”。该院生殖医学中心主任刘见桥教授介绍，中国女性的生殖健康“问题重重”，但却鲜有人重视。困扰女性的生殖健康的还有宫颈癌等妇科肿瘤、人流、不孕症。据统计，中国每年约有15.5万女性被确诊为宫颈癌，三个怀孕的中国女性中有一个做过人流，我国育龄妇女中大约有10%~15%的人患不孕症。

　　现状

　　女性生殖健康知识贫乏

　　刘见桥介绍，关于女性生殖健康，最突出的现象就是，公众对于女性生殖健康相关知识的贫乏。他说，一项针对基层未婚人口生殖健康知识的调查发现，仅39.4%的男性和22.9%女性知道卵子是由卵巢产生，7.6%的男性和15.6%的女性了解女性最佳受孕时期等，对避孕方法、艾滋病、性病的了解极其有限。

　　除了公众对女性生殖健康知识的匮乏外，可供女性咨询和寻求性与生殖健康帮助的社会资源也十分紧缺。以女性为例，基层医院是女性群体最先寻求性与生殖健康帮助的场所，但设有专门不育不孕专科的基层医院数量不多，基层医院妇产科医生在生殖方面专科知识及诊疗经验有限，有些用极为简单的方法指导和帮助女性，甚至可能存在因缺乏经验而忽视性与生殖健康问题。

　　问题1

　　“性生活不和谐”位居离婚原因之首

　　公众对于女性生殖健康相关知识的贫乏和可供女性咨询和寻求性与生殖健康帮助的社会资源的紧缺，带来的问题也是显而易见的。首先就是女性性生活质量不高。刘见桥介绍，根据民政部发布的相关数据显示，2014年全国依法办理离婚363.7万对，比上年增长3.9%。另有调查显示，近几年35%的离婚案是因为“性生活不和谐”，位居离婚原因之首。

　　“‘性生活不和谐’的产生，一方面可能与大多数夫妻普遍缺乏对正常的、适宜的性生活的了解有关。”刘见桥说，在临床经常遇到很多患者前来咨询“同房”问题，甚至有些生育过一个孩子的夫妻在备孕二孩时仍对正确的性生活方式不甚了解。

　　另一方面，与女性的性生活质量不高不无关系。有调查显示，我国城市女性的性功能障碍的患病率高达57%。刘见桥说，在两性生殖健康中，一直以来，公众对男性的性功能是过分关注，而女性的性生活质量却长期被忽视。

　　“事实上，从男女各自所扮演的社会角色和所承担的社会义务、家庭义务而言，影响女性性生活质量的因素远远多于男性。”刘见桥说，女性的性功能障碍主要包括性欲、性激动或性兴奋、性唤起、性交疼痛、阴道湿润、性高潮六个方面，有研究通过对女性性功能量表的测定，中国女性性功能障碍的比例实在令人吃惊。

　　问题2

　　广东宫颈癌发病率超乳腺癌

　　困扰女性的还有宫颈癌等妇科肿瘤。刘见桥说，中国每年约有15.5万女性被确诊为宫颈癌。2014年最新统计数据显示，广东宫颈癌发病率11.4/10万，乳腺癌8.9/10万，卵巢癌2.0/10万，宫颈癌位列女性恶性肿瘤之首。宫颈癌患者不仅逐年增多，且呈年轻化趋势。

　　“早婚、早育、多产、多次结婚性伴侣较多以及有不洁性生活史等问题，是导致女性宫颈癌的高危因素。”刘见桥介绍，HPV（人乳头瘤状病毒）是引发宫颈癌的元凶，而80%有性生活的女性一生中都会感染到HPV病毒，严重者甚至影响生育。

　　问题3

　　每三个怀孕女性中有一个人流

　　刘见桥介绍，2014国家人口计生委最新资料显示，我国每年至少有1300万女性采取人工流产措施，2013年“人流率”更是高达31%，相当于每三个怀孕的女性就有一个人流。其中，每年人工流产女性中有一半是重复流产，重复流产中25岁以下女性占到一半以上。

　　“人流带来的危害是毋庸置疑的。”刘见桥说，他的一名患者，曾因人流两次形成习惯性流产，两次再度怀孕都没有保住孩子。“反复流产四次，发生不孕的几率高达92%，而在继发性女性不孕患者中90%有人流史。”他说，无论是人流还是药流，对女性生殖系统的伤害是必然的，对生育能力的影响也是无法预计。

　　问题4

　　10%~15%育龄妇女患不孕症

　　刘见桥说，目前，全球范围约有8%~12%的夫妻遭受过生育障碍的困扰。我国育龄妇女中大约有10%~15%的人患不孕症。世界卫生组织预测，继心血管病和肿瘤之后，生育障碍将成为威胁人类健康的第三大疾病。

　　“而不孕症的女性，不仅承受着大部分检查、诊断和治疗，还承受着更沉重的心理和社会负担。”刘见桥说，如今，不孕症不仅是高龄女性面临生育障碍问题，不少年轻女性也存在着因卵巢功能障碍问题导致的不孕，比如，月经不规律的女性越来越多，这往往会成为生殖健康隐患。文/广州日报记者黄蓉芳 通讯员黄贤君、白恬