感染了HPV 不一定会得宫颈癌

　　很多女性一提到HPV感染，就高度紧张，因为通过网络搜索，她们心中认为感染了HPV就注定会得宫颈癌，一定是老公在外面拈花惹草，接着开始找老公兴师问罪，造成夫妻关系十分紧张，常常寝食难安，夜不能寐，进入一个恶性循环的怪圈。HPV病毒是如何感染的？感染了HPV病毒，距离宫颈癌又有多远？如何和HPV说再见？本期名家访谈我们就请江苏省中医院妇科主任任青玲来给大家梳理一番。

　　80%女性一生中可能感染过HPV

　　任青玲介绍，人乳头瘤病毒（简称HPV）是一种常见的感染皮肤和黏膜组织的病毒。HPV家族十分庞大，广泛存在于自然界中，目前发现的有100多种亚型，包括高危型和低危型，其中高危型与宫颈病的发生密切相关，尤其是16型、18型。大约95%的宫颈癌与高危型HPV的持续感染有关。

　　HPV病毒的感染途径包括性接触传播、密切接触、间接接触和母婴传播，最主要的途径是性接触传播，其中首次性生活年龄小、多个性伴侣、早年分娩、多产均为高危因素。会阴部的接触是女性获得HPV的必要条件，性交并不是必要的。80%女性一生中可能感染过HPV，其中大部分为一过性感染，且多无临床症状。感染HPV并不代表拈花惹草或不洁性生活史，但是男性包皮过长或不注意卫生，女性更容易感染。

　　感染HPV并不一定会得宫颈癌

　　我们平时如何发现HPV的踪迹？感染了HPV距离宫颈癌还有多远？任青玲主任介绍，目前发现HPV的手段主要是靠平时的筛查。宫颈癌筛查起始年龄为21岁，21岁-29岁推荐每3年做一次TCT（液基薄层细胞检测）检查；30-63岁，优先推荐TCT联合HPV（人乳头瘤病毒检测）检测，每5年筛查1次。如有高危因素则需制定更频繁的检查。如有出现带下增多或阴道异味或曾有性生活后阴道流血，必须要行宫颈癌筛查，包括TCT联合HPV检测。

　　那么，感染了HPV距离宫颈癌还有多远？任青玲称，感染了HPV并不意味着你一定就会得宫颈癌，就如吸烟的人并不一定得肺癌。从感染HPV到宫颈癌需要经历一个长长的过程，HPV感染—HPV持续感染—出现宫颈癌前病变（CIN）—侵袭性宫颈癌，最少需要5-10年，平均20-25年。在这漫长的过程中，你有足够的时间来逆转。

　　任青玲主任称，宫颈的正常细胞感染了HPV以后，70%-80%的女性通过自身的免疫力及阴道局部的免疫力可清除HPV病毒，当然这免疫力的建立需要你有愉悦的心情，充足的睡眠。部分女性持续HPV感染，受感染细胞转变为病变细胞，在这个阶段如果及时发现并接受药物治疗，包括口服中药及阴道塞药，病变细胞仍可以转变为正常细胞。大约仅仅有5%的患者会持续HPV感染，随着时间的推移，可诱发宫颈病变，比如宫颈低度鳞状上皮内病变、宫颈高度鳞状上皮内病变，甚至宫颈癌。

　　做好以下三点远离HPV病毒侵扰

　　我们平时如何能远离HPV病毒呢？任主任称，注射了HPV疫苗，并不能保证100%预防宫颈癌，定期检查依然推荐。要真正远离HPV侵扰，首先大家要有正确的两性关系，这是重中之重。一夫一妻制，夫妻生活一定要注意卫生，提倡性生活使用避孕套，避免口交行为等。其次，要有健康的生活方式。时刻保持乐观的生活心态；合理的膳食搭配，平时饮食有节，避免饮食的偏颇，避免过度进食辛辣刺激之品。保证充足的有效睡眠，HPV病毒一般在夜间22：00以后开始复制，如果能够保证22：00以后进入深睡眠状态，机体免疫力就会增强，HPV病毒就会清除。再次，中医药也可给HPV感染者助力。目前尚缺乏针对HPV感染公认有效的治疗手段，现代医学主要包括药物治疗、物理治疗或手术治疗，如激光、冷冻、电凝及锥切术等，主要是通过切除、破坏局部病变的宫颈组织从而达到清除HPV的目的。

　　通讯员 孙茜 南京晨报/爱南京记者 钱鸣