结扎后再“怀孕”？不料是满满子宫肌瘤

　　40岁的赖女士挺着大肚子，身边的同事邻里都以为她怀孕了。其实，赖女士早在2011年生完二胎后就结扎了，此时她肚子里的并非胎儿，而是密密麻麻的子宫肌瘤。一个多月前，她到中山大学孙逸仙纪念医院就诊，该院妇科肿瘤专科姚婷婷副教授为赖女士成功实施了腹式全子宫切除术，为她成功“卸货”。

　　姚婷婷表示，多数子宫肌瘤患者没有症状，仅在超声检查时偶然发现肌瘤。一旦出现宫出血、腹部包块及压迫症状、腹坠胀感、腰背酸痛等相关症状就应尽早到医院就诊，切勿讳疾忌医，以免把“小毛病”拖成“大麻烦”。

　　内心恐惧延误就医

　　子宫肌瘤悄然长大

　　十多年前，赖女士体检时发现子宫肌瘤，但当时肌瘤长度只有3厘米，而且没有明显不适，因此没有做特别处理。在那之后，赖女士经历了二胎分娩，肌瘤逐渐长大。但由于内心有恐惧，赖女士一直没有就医。直到今年，赖女士的肚子越来越大，甚至同事邻里都怀疑她怀孕了。大大的肚子让她时常腰痛，觉得实在受不住了，这才来到医院就诊。

　　姚婷婷介绍，就诊时B超显示子宫前壁、底壁、左侧壁等等都长了肌瘤，最大的长达11厘米，最小也有7厘米，前壁的巨大肌瘤还有一部分位于宫腔内。入院后，姚婷婷即刻为赖女士制定了诊疗方案。结合赖女士多发巨大肌瘤、压迫症状明显且没有生育要求的情况，建议实施腹式全子宫切除术。

　　术中，由于供应瘤体的血管很多，导致出血较多，手术团队在立即为赖女士输血的同时，迅速切除子宫。经过妇科肿瘤专科和麻醉科的通力合作，经历1小时后，手术顺利结束。术后赖女士恢复良好，目前已顺利出院。

　　治疗不必“一刀切”

　　剔除肌瘤不影响生育

　　姚婷婷表示，多数子宫肌瘤患者没有症状，仅在超声检查时偶然发现肌瘤。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。临床上常见的症状包括子宫出血、腹部包块及压迫症状、腹坠胀感、腰背酸痛、白带增多、不孕与流产、贫血等。

　　“子宫肌瘤的治疗要根据患者的年龄、症状和生育要求以及子宫肌瘤大小、数目和类型全面考虑。”姚婷婷说，如果患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。如果症状轻，接近绝经年龄可以选择药物治疗。如果出现肌瘤导致月经过多而引起继发性贫血、肌瘤引起腹痛等，就要进行手术治疗。

　　有患者担心，子宫肌瘤手术会影响生育。对此，姚婷婷表示，子宫肌瘤的手术治疗分为肌瘤切除术和子宫切除术。对于无生育要求的、多发子宫肌瘤或者怀疑恶变的患者可以选择子宫切除术。如果有生育要求，可以选择肌瘤剔除术切除肌瘤，手术不会对生育造成影响，但建议术后避孕半年到两年再进行备孕。信息时报记者 黄艳

　　通讯员 张阳 刘昕晨