摘要：这些天，北医三院产妇死亡事件成为了社会上最为关注的话题，除了事件本身外，“主动脉夹层破裂”也成了热词。其实，在产科，引起产妇死亡的疾病原因有很多，而且，在前几名的排行中，主动脉夹层还排不上号。

　　在我们这个地球上，每一天里，大约有1000名妇女死于与妊娠和分娩有关的疾病。世界卫生组织曾经对于世界上 2003 年至 2009 年分娩的孕妇死亡原因做过一个调查。调查数据表明，其中约73% 的孕产妇是直接由于产科原因而发生死亡，27.5% 是由于间接原因而导致的死亡，在不同的地区孕产妇的死亡原因也相差很大。

　　在孕产妇直接死亡原因中，排在前五位的疾病是：

　　1，产科出血占 27.1%。

　　2，妊妊娠合并高血压症 14·0%。

　　3，败血症，也就是产科感染占 10·7%。

　　4，不安全流产占 7·9%。

　　5，羊水栓塞占 3·2%。

　　因此，产后出血是死亡的首要原因，其次是高血压病和败血症。

　　在孕产妇间接死亡原因中，超过 70% 的间接死因是由于妊娠前就存在的疾病（如艾滋病等）。在国外，其中艾滋病引起的全球产妇死亡占 5·5%。

　　在中国，中国孕产妇排在前五位的致死疾病是：

　　1，产科出血

　　2，羊水栓塞

　　3，妊娠合并心脏疾病

　　4，妊娠期高血压疾病

　　5，其他疾病

　　而在我们产科临床上，有下列疾病症状的产妇也都属于高危，在检查中都要给与高度重视：

　　1，慢性高血压

　　2，子痫前期

　　3，多胎妊娠

　　4，羊水过多

　　5，羊水过少

　　6，胎儿宫内生长受限

　　7，产前出血

　　8，母儿血型不合

　　9，妊娠合并心脏病

　　10，甲状腺功能异常

　　11，糖尿病

　　12，妊娠合并系统性红斑狼疮。

　　这些致死疾病、高危症状，很多孕产妇听了都会花容失色。难道到了科学高度发达的21世纪，生孩子还是一道鬼门关？

　　孕产妇们也不必焦虑，其实，做好以下几点，绝大多数产妇都能够健康生产的。

　　最重要的做好常规产前保健能及早发现、治疗孕期各种并发症 ,保证孕期安全。孕妇一定要定期正规产检，加强对高危因素的重视。并积极配合医生，遵照医嘱进行及时治疗，避免可能出现的异常情况，是防止严重并发症发生的有效措施，也是安全分娩的护身符。

孕前都要检查些啥？

　　女性检查项目

　　检查1：白带常规(生殖系统)

　　检查内容：检查是否有滴虫、霉菌性阴道炎，支原体衣原体感染，阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。

　　检查目的：患上这些疾病，怀孕后有流产、早产等危险。

　　备注：要避开经期，在月经刚刚干净的时候检查。

　　检查2：TORCH(脱畸全套)

　　检查内容：此项检查包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、微小病毒这五项。

　　检查目的：一旦感染上病毒，会引起流产和胎儿畸形。

　　检查3：肝、肾功能

　　检查内容：肝、肾功能检查，同时做两对半、血糖、胆汁酸等项目，全面了解身体状况。

　　检查目的：如果女方是肝炎或肾脏疾病患者，怀孕后会造成胎儿早产，肝炎病毒还可直接传播给孩子。

　　备注：此项目在一般体检中会检查。如果你以前检查过这一项，现在就不用重复了。

　　检查4：尿常规

　　检查内容：了解对象是否有无泌尿系感染、肾炎、糖尿病。

　　检查目的：10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的

　　考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。

　　检查5：口腔检查

　　检查内容：检查是否有口腔疾病。

　　检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手。

　　备注：有牙病的待孕女性需要检查，无牙病的人就没有检查的必要了。

　　检查6：妇科内分泌\免疫系统检查

　　检查内容：内分泌包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目；

　　免疫检查包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

　　检查目的：月经不调等卵巢疾病的诊断。

　　备注：来月经的第二天检查。

　　　男性检查项目

　　生儿育女可是一个“男女搭配”的活儿，男人们别以为自我感觉体力佳身体棒就行，无精子症、精子异常等疾病，自身并不一定有不适感觉，可直接影响胎儿健康。并且，目前男性精液有问题者尤其常见，因此，男人必做精液检查。

　　检查项目：精液检查

　　检查内容：检查精液量、颜色、黏稠度、液化情况、PH值及精子密度、活动率、形态等。

　　检查目的：可以提前预知精液是否有活力或是否少精、弱精。

　　检查方法：提取男性精液做检查。

　　如果精子活力不够，则要从营养上补充，如果出现少精症，男性则要戒除不良卫生习惯，如不抽烟不酗酒、不穿过紧的内裤等；如果是无精症，则要分析原因，决定是否采用辅助生殖技术。

　　另外，男性泌尿生殖系统的毛病对下一代的健康影响极大。如果男性曾经患过腮腺炎，有过隐睾，发生过睾丸外伤和手术、睾丸疼痛肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况，将这些信息提供给医生，并仔细咨询，选择增加合适的体检项目。

　　男女都要查

　　检查1：ABO溶血

　　检查内容：包括血型和RH血型鉴定。

　　检查目的：判断是否会发生新生儿溶血症。

　　检查方法：静脉抽血。

　　备注：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史。

　　检查2：染色体检查

　　检查内容：检查遗传性疾病。

　　检查目的：减少由染色体异常而导致的缺陷儿的出生。

　　检查方法：静脉抽血。

　　备注：有遗传病家族史的男性或女性，有流产史的女性。其他人则无需检查。

　　对于检查出来的问题，应该在医生的帮助下积极治疗，千万不可带病生育。临床上已有的病例，告诫你千万别抱有侥幸的心理。有一些男性，检查出精子质量不高，往往不予重视，结果受精卵质量有问题，发生流产。有的女性有输卵管通而不畅的现象，结果怀孕后发生子宫外孕。

　　（新浪育儿综合新浪博客小红姐的产房故事、生命时报等报道）