“小二子”要不上?剖宫产妈妈当心子宫切口憩室

2017年09月29日 06:30 南京晨报
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  王女士夫妇一直想要个“小二子”,好不容易盼来了全面二孩的政策,于是夫妻俩一直努力“造人”,但结果总不如人意,孩子没要到,却感觉自己被“妇科病”缠身。

  子宫多了个“小房间”

  提起二孩,33岁的王女士非常苦恼,“自从二孩政策放开后,公婆整天在耳边唠叨再生个二子,加上我们本身也喜欢孩子,就一直在努力,但是一年多过去了,孩子没要到,经期却变得越来越长,以往5-6天就能结束的例假,现在却常常要拖拖拉拉半个月才能结束,尤其是夏天更是苦不堪言。孩子没要到,感觉自己甚至患上了严重的妇科病。”

  在家人的劝说下,王女士来到南京市妇幼保健院就诊,该院妇科腔镜科杨大震副主任医师安排王女士接受阴道B超检查后,提示子宫下段异常回声且与宫腔相通,像多了一个“小房间”,为了进一步明确诊断,王女士在月经结束后4天时,接受了宫腔镜检查,确诊为剖宫产切口憩室。

  “想要改善月经淋漓不尽的情况,修复“小房间”是关键。”杨大震表示,针对王女士具体情况,安排王女士接受了经阴道剖宫产切口憩室修补的手术,修补后接受宫腔镜检查发现原来大小约2.5cm×1cm的凹陷已经完全修复平整了。4个月复后查B超时子宫下段异常回声已经消失,恢复后的月经也能在一周准时结束了,更让王女士开心的是术后一年就可以开始备孕二胎了。

  子宫切口憩室逐年增多

  在产妇分娩时,很多产妇以为剖宫产的方式比较好,只是“挨一刀”干净利落,还不必忍受痛苦。但不知道的是剖宫产后,你的子宫里可能会留下一个“坑”,且会后患无穷。

  据该院妇科腔镜科主任顾小燕介绍,近年来随着剖宫产率的升高,剖宫产后子宫切口憩室的发生也明显增多,发病率约占剖宫产的20%,甚至更高。子宫切口憩室除了与产妇身体有关外,与剖宫产术切口位置、切口撕裂、对合不良、剖宫产术次数、围术期感染、缝合方法等因素密切相关。憩室,就是疤痕修复过程中在子宫前壁上形成的一些小空间。而这个“小房间”的出现并不是妇科病那么简单,虽然它仅仅是个不起眼的“小房间”,但它的存在会导致患者经期延长、经间期阴道流血等异常子宫出血,少数表现为慢性盆腔痛,继发不孕,即使再次怀孕,也可能会发生子宫破裂以及疤痕处妊娠等比较凶险的情况。

  专家提醒,剖宫产后月经不正常须注意

  子宫切口憩室目前并没有引起广泛关注与重视,在二孩政策放开之后,很多有过剖宫产的妈妈准备要小二子,却出现了月经期突然延长、阴道炎久治不愈、同房后阴道出血等症状,常常被误认为是妇科病缠身。顾主任表示,子宫切口憩室凹陷的下端瘢痕存留经血,因而导致经期延长、经间期阴道流血,甚至不孕、痛经等,这也是性生活后会忽然出来一股血的原因。

  顾主任提醒,有剖宫产史的妈妈们,如果在手术后一段时间内出现月经异常,尤其周期正常,但经期延长或淋漓不尽的情况,就要警惕子宫切口憩室,千万不要轻视这个疾病,它不是一般的妇科病,需及时就医,通过阴道B超、子宫输卵管造影、宫腔镜等方法进行确诊和排除,早发现早治疗。

  通讯员 孔晓明 爱南京·南京晨报记者 孙苏静

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