前一秒聊天 后一秒昏厥 产后当心羊水栓塞

前一秒聊天 后一秒昏厥 产后当心羊水栓塞
2018年07月17日 06:30 南京晨报

  随着“二孩政策”的放开,高龄、高危产妇数量增多,此类人群出现并发症、合并症、大出血的概率也比普通产妇要大很多。30岁的魏女士顺利产下一名足月女婴后,在观察室内突发羊水栓塞,历经3个小时抢救,魏女士最终转危为安。目前,魏女士生命体征平稳,神志清醒,已顺利出院。

  6月30日凌晨,在南京市妇幼保健院的产房内,魏女士顺利产下一名足月女婴,整个生产过程十分顺利,宝宝也很健康。在她分娩后,由助产士将其送至观察室,进行两个小时的常规观察。在观察室内,魏女士各项指标都很正常,与宝宝互动喂奶,与邻床产妇聊天。然而,意外突然发生。

  “护士,请问有糖吗?我可能犯低血糖了,有点晕。”魏女士忽然向助产士求助道。助产士闻讯检查魏女士身体情况,发现面色无异常,出血量正常,于是便为其补充了一颗巧克力,但魏女士的症状并未好转。就在助产士给魏女士喂水的过程中,魏女士的精神一下子变得很倦怠,面色转瞬间变得萎黄苍白。助产士发现不对,立刻上报当班高级助产士刘婧岩,刘婧岩赶到后,发现魏女士的头已经斜侧向一边,意识模糊,呼之不应,心率非常微弱。多年的经验加上助产士的敏感告诉她,大事不妙了,魏女士极有可能是羊水栓塞!

  据该院产科孟虓主任回忆,当天她正值夜班,凌晨1点多接到产房打来的电话,产科、麻醉科专家迅速做出“羊水栓塞”的判断,启动院内危重孕产妇应急救治流程。历经3小时的生死抢救,魏女士病情终于稳定,逐渐恢复神志。

  “产妇产后并发不典型羊水栓塞非常危险,致死率很高。”孟虓主任表示,通常生产次数多、高龄、胎盘早期剥离、急产、胎膜早破、前置胎盘等均可诱发羊水栓塞。羊水栓塞的诊断主要根据临床表现和体征,但像魏女士这样产后并发不典型羊水栓塞,往往会很难进行早诊断、早处理,从而延误最佳抢救时机。

  记者了解到,随着“二孩政策”的放开,南京市妇幼保健院产科孕产妇数量持续走高,危重症患者扎堆,产房、产科病房、ICU、介入科、儿科重症监护室等各科室医护人员长时间、高强度工作,连轴接力守护着母婴的生命安全。据统计,截至今年上半年,南京市妇幼保健院共有12029名产妇分娩,同比去年增加4.8%,其中高危人数9323人,同比去年增加28.7%。

  孟虓主任提醒,通常生产次数多、高龄、胎盘早期剥离、急产、胎膜早破、前置胎盘等均可诱发羊水栓塞。建议广大孕妇要按时进行孕前、产前检查,接受高危筛查,以便能及时将有高危迹象的孕产妇纳入高危孕产妇管理,避免高危因素的发生。

  通讯员 刘婧岩 杨晶 南京晨报见习记者 孙苏静

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