第一胎剖宫产 二胎顺产要注意什么？

　　警惕子宫破裂

　　即使这次怀孕已经适合尝试顺产了，也不能完全排除剖宫产瘢痕发生破裂的可能， 虽然这种可能性小于1%，可一旦发生是很危险的，如导致严重的失血性休克、胎儿缺氧甚至死亡。

　　需要催产，就不再继续尝试

　　如果需要催产，子宫破裂的危险性就相对更大些，安全起见，一旦需要催产素来启动和维持宫缩，就不要继续尝试顺产了。因为如果受了几个小时的煎熬还是不能顺产， 就需要紧急剖宫产，而这种计划外的剖宫手术，危险性会高于计划内的剖宫产。在紧急剖宫产中，出现并发症的概率会增加，如大出血、子宫和切口部位感染，少数情况下也可能需要切除子宫。

　　在试产失败后的紧急剖宫产中，胎儿出现长期神经损伤甚至死亡的风险也会增加， 尽管这些问题的总体发生率并不高，但也需要谨慎对待。

　　产程中要有严密监护

　　剖宫产后尝试顺产，产程中要有持续的电子胎心监护，因为如果胎儿出现问题，最早的表现通常都是胎心的变化。

　　产程中需要输液，以根据需要进行紧急剖宫产手术，产程中不能吃任何东西。

　　医生会严密观察产程进展，留意是否有子宫破裂的可能性，并且定时监测血压和脉搏，倾听产妇的感受。

　　——本文摘自由化学工业出版授权的《北京妇产医院专家：备孕怀孕分娩坐月子全书》一书