产后盆底康复有多重要?

产后盆底康复有多重要?
2018年12月19日 06:30 新快报
■廖木兴/图■廖木兴/图

  错过黄金恢复期你一定会后悔

  34岁的曹女士今年5月生完二孩,本来一家人都开开心心,但不久却有难言之隐让她十分苦恼——她发现自己大笑或打喷嚏时,会不由自主地漏尿。直到产后42天她到龙洞人民医院做检查,她才知道,原来自己由于怀孕和分娩,盆底肌肉受损,从而出现了压力性尿失禁。在接受了该院的盆底功能康复项目的治疗,并配合平时的凯格尔运动,曹女士已经恢复良好,再也没有漏尿情况的发生。

  龙洞人民医院妇产科主任李杰表示,尿失禁是盆底功能障碍的表现之一,还会导致脏器脱垂、盆腔疼痛、阴道松弛性生活障碍、慢性盆腔炎等疾病。为了保证生活质量,女性产后一定要重视盆底康复。

  A

  怀孕分娩、衰老

  是盆底障碍主要诱因

  女性的盆底主要由肌肉和筋膜组成,当盆底组织受到压迫、胶原纤维代谢受到影响、神经受到损伤时,盆底肌肉和筋膜就会逐渐松弛,失去弹性。盆底功能障碍轻则表现为阴道松弛或小腹坠胀、尿频、便秘等轻度不适,重则出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病,造成难以言状的痛苦,严重影响生活质量。

  据介绍,怀孕和分娩是盆底肌障碍的第一大诱发因素。有研究表明,40%—50%的30岁以上女性可能在产后存在盆底方面的疾病,这已经成为严重影响人们生活质量的五大慢性疾病之一。

  年龄增长、雌激素水平降低是诱发盆底肌障碍的第二个因素。53岁的李女士生育过两个孩子,前两年开始,她发现自己憋不住尿的情况越来越严重,甚至打个喷嚏都会漏尿。中老年女性盆底功能障碍的典型例子就是尿失禁,有数据显示,其在我国50岁以上女性中的发生率在50%以上。由于尿失禁会导致社交尴尬,因此,也被称为 “社交癌”。

  此外,肥胖、慢性咳嗽、便秘和泌尿生殖感染等也是盆底功能的高危因素。

  B

  治疗产后盆底损伤

  要抓住一年黄金期

  李杰介绍,目前对于盆底功能障碍性的疾病,主要是采用电刺激生物反馈盆底功能康复技术。该技术是通过电刺激唤醒被损伤的盆底神经肌肉,促进肌肉被动锻炼和盆底血液循环,增加肌肉肌力和弹性,以恢复盆底的正常功能,增加女性生殖系统活力。

  “随着人民生活水平、健康意识和女性地位的提高,近年来我们收治的盆底功能障碍患者越来越多,既有刚生育完的女性,也有四五十岁的女性。”李主任表示,针对这种情况,龙洞人民医院今年启动了中国妇女盆底功能障碍防治项目,引进了加拿大“生物刺激反馈治疗仪”。据介绍,这是目前全球最先进的盆底功能障碍性疾病的治疗系统,无痛无创,且经过各国临床验证,疗效显著。“53岁的李女士经过治疗后,如今盆底肌力已经恢复到了4级,没有再出现尿失禁现象了。”

  龙洞人民医院妇产科副主任张茹强调,产后42天至一年内是盆底肌最佳的康复锻炼时间。“在我院,产妇42天会进行盆底肌功能检测,如果肌力低于3级,就建议做盆底康复治疗,配合在家做凯格尔运动,有些一个疗程就能达到比较好的效果。”

  李杰表示,女性怀孕产检时,我们都会针对女性的体重变化做一些营养指导,防止婴儿过重过大,对盆底肌造成过大的损伤。她还提醒,女性在怀孕中后期就可以开始做凯格尔运动,有意识地锻炼盆底肌功能。

  Tips

  凯格尔(Kegel)家庭训练

  第一周:每天收缩紧闭尿道、阴道及肛门。保持收缩3秒,放松3秒。重复5分钟,每天3次。

  第二周:每天收缩紧闭尿道、阴道及肛门。保持收缩5秒,放松5秒。重复10分钟,每天3次。

  第三周:每天收缩紧闭尿道、阴道及肛门。保持收缩10秒,放松10秒。重复15分钟,每天3次。

  第四周、第五周……按第三周的练习方法,共练习三个月。

  ■新快报记者 方轶

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