分娩镇痛 药物会影响产妇及胎儿？

　　国家卫健委下发《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，本市有多家医院列入试点医院名单。市中心妇产科医院产科行政主任崔洪艳提示，对于分娩镇痛，很多产妇和产妇家属都存在一定认识上的误区，这些误区也是造成分娩镇痛推行难的原因之一。其实分娩镇痛不仅仅是减轻疼痛这么简单，更重要的是能保证产程中产妇和胎儿的安全。

　　分娩镇痛只有一种方式？

　　无痛分娩医学上称为“分娩镇痛”，是通过各种方法使分娩时的疼痛减轻，并减少产妇的恐惧和疲惫，让产妇有足够的体力完成分娩。分娩镇痛方法有很多种，包括非药物性和药物性镇痛，但镇痛效果不一。非药物性包括呼吸减痛、水中分娩、助产士帮助等，但减痛效果差；药物性镇痛大家最熟知的就是椎管内注射镇痛药物的方式，是目前国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛最可行的镇痛方法。

　　分娩镇痛就是完全不痛？

　　椎管内注射镇痛药物，虽然技术上可以达到完全无痛，但医生会根据产妇宫颈打开程度的实际情况进行药物注射，一般需产妇宫颈开达2指至3指时进行穿刺给药最佳。最好的效果是让产妇保留轻微的疼痛感觉，以便需要时可以随时用力。

　　药物会影响产妇及胎儿？

　　分娩镇痛由有经验的专业麻醉医师操作，向椎管内注射麻醉药，与剖宫产麻醉的穿刺方法完全相同。但并不是麻醉，仅仅是镇痛，药物剂量仅相当于剖宫产的十分之一，甚至更小的药物浓度。注射后产妇仍可正常行走、宫缩、屏气用力，对产妇的自然分娩力也没有影响。相反，分娩镇痛更利于保障母婴安全。一旦生产过程中，产妇或胎儿发生紧急状况，不再需要进行脊椎穿刺，只需通过已经置入的硬膜外导管快速给药，缩短麻醉时间，利于母婴抢救。

　　所有产妇都适用吗？

　　产科和麻醉科医生对产妇进行检查、评估。有腰部疾病（如腰椎间盘突出症等）、药物过敏、凝血功能异常等的产妇要如实告知，由麻醉科医生和产科医生共同决定是否可以实施。（庄媛）