剖宫产注射麻醉药 产妇为何要摆出“大虾”的姿势？

　　分娩生孩子，有些不能顺产的产妇，需要剖宫产。剖宫产手术前进行麻醉的时候，麻醉医生会要求产妇的身体尽量呈弓形。有些产妇戏称：“就像一头大虾。”

　　一些产妇就不理解，为什么要这样一个难看的形状，会不会影响胎儿呢？

　　我们知道，剖宫产手术和别的手术不同，为了降低麻醉药物对胎儿的影响，麻醉绝大多数采用的是椎管内麻醉，也就是俗称的“半身麻醉”。

　　将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，脊神经根受到阻滞使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用，统称为椎管内麻醉。根据注入位置不同，可分为蛛网膜下腔麻醉（又称脊麻或腰麻）、硬膜外阻滞、腰硬联合麻醉、骶管阻滞麻醉。

　　像椎管的硬膜外麻醉，麻醉医生通常会在背部腰椎第3~第4节间注射少量局部麻醉药，并作穿刺，再在穿刺针内轻轻插入一根硬脊膜外导管，待硬膜外导管到达理想部位后，拔出穿刺针并保留导管用胶布固定后，经导管注入药物，到达硬膜外腔，阻滞相应神经而发挥良好的麻醉作用。

　　由于腰椎间隙平时是紧闭着的，只有产妇摆对了体位才能找到，而找不到这个间隙或药物注入的间隙位置不对，都有可能影响麻醉效果，甚至还会发生意外。

　　具体的体位姿势是：孕妇侧卧于手术床上，双手尽量够自己的膝盖，头部尽量向前倾。由上向下看，形似大虾的形状。

　　产妇采取弓背的姿势，会充分暴露脊椎间隙，有助于麻醉医生顺利的穿刺，把麻醉药注射到椎管里。产妇姿势摆好以后要保持，不能随便改变。对于部分产妇来说，这个姿势稍有不适，但整个过程只有约几分钟，稍加坚持大多都能做到。如果产妇配合好，有经验的麻醉医生一般几分钟即可完成穿刺。

　　产妇们也放心，这种姿势虽然看着不好看，但对肚子里的胎儿是没有影响的。

　　有些产妇担心，这种椎管内麻醉，需要麻醉针穿刺腰椎，是不是很疼？麻醉医生在进针时，会进行皮肤皮下组织棘间韧带逐层浸润麻醉，减少穿刺的疼痛感的。

　　还有一些产妇， 椎管内麻醉后，会感觉发冷，打寒颤。这与麻醉后的体表皮肤的血管扩张，机体散热增加，加上手术室内温度设定稍低以及消毒时皮肤暴露于空气中有关系，产妇不要太紧张，消毒完成后会铺上的手术单也会起到保暖的效果。

　　还有一点需要产妇注意的，麻醉穿刺完成后，麻醉会很快起效。一旦起效，孕妇的下半身将失去痛觉，有的甚至失去所有的感觉。由于药物对运动神经也会产生阻滞，绝大多数的孕妇下肢也是不能动的。因此，当麻醉医生完成穿刺后，产妇要马上恢复平躺的姿势。要不然，下肢一直蜷曲着，会影响剖宫产手术的进行。

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