饮食太油腻 导致妊娠合并急性胰腺炎

2017年03月06日 06:00 华声在线-大众卫生报
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  株洲的肖女士今年32岁,约8个月前因不孕症接受“试管婴儿”技术成功妊娠一双龙凤胎。怀孕后,由于饮食过于油腻,肖女士在怀孕35周的晚间因突发中上腹疼痛不适来株洲市中心医院就诊,被确诊患上了妊娠合并重症急性胰腺炎。

  若按照胰腺炎的常规治疗,肖女士需要完成CT等放射性检查,并使用一些可能导致胎儿有影响的药物。可为了保护胎儿,该院只能先采取对孕妇及胎儿均无副作用的积极保守治疗。在经过1天多的保守治疗后,肖女士病情未见明显好转,患者及胎儿均有可能发生意外,情况紧急。肝胆胰外科专家组织召开疑难病例全院讨论。最后讨论意见为:因患者妊娠已达35周以上,为确保患者及胎儿的安全,予行急诊手术剖宫产终止妊娠,同时行剖腹探查胰周引流术。经过大家齐心协力的努力,手术过程顺利,母婴平安。术后,经过医护人员的精心治疗护理,肖女士于近日痊愈出院。

  该院肝胆胰外科副主任医师王强介绍,重症急性胰腺炎是临床较常见急腹症, 具有发病急、进展快、死亡率高等特点。妊娠合并胰腺炎并不常见,但随着生活水平的提高及目前二胎政策的放开,妊娠合并胰腺炎的发病率有逐渐上升的趋势,它可以发生在妊娠的各个时期及产褥期,但以妊娠晚期最为多见。妊娠合并急性胰腺炎是妊娠合并外科急腹症病死率的首位因素,并发症多,严重威胁母婴安全。

  对妊娠妇女均应做血脂检查,一旦发现血脂升高,则应于整个妊娠期间随访血脂变化,并通过饮食调节限制脂肪摄入,同时控制体重。

  对患胆囊结石的女性,如有胆绞痛,建议切除胆囊后再怀孕,否则在整个妊娠过程中都需在医生指导下监控,避免胆道疾病发作,保持正确合理的饮食习惯,这样可减少急性胰腺炎的发生。

  而对于妊娠合并急性胰腺炎的患者应争取早诊断、控制血脂,适时外科介入、终止妊娠可防止转化为重型胰腺炎及预防多器官功能衰竭的发生,明显改善预后。

  通讯员 宋玺

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