二胎准妈妈小王，在孕37周时痔疮发作，肛周出现了红肿，疼痛难耐。由于临近预产期，小王本想再忍忍，但疼得实在受不了。到医院肛肠科检查发现，小王是混合痔血栓。医生表示，这种情况用保守治疗已没什么效果了，只能选择手术。
在孕期，准妈妈们一不小心就患上了痔疮。治疗吧，怕影响了胎儿；不治吧，自己又疼痛难耐，这该怎么办？
孕产妇痔疮临床多发
在妊娠期这一特殊时间段，由于孕妇体内激素水平的变化，易使血管壁的平滑肌松弛，加上增大的子宫压迫腹腔的血管，会使孕妇原有的痔疮加重或出现新发的痔疮。腹压增高还会压迫肠道影响肠道传输功能，引起大便不畅，排便中造成肛门损伤而产生外痔、肛裂等疾病。再加上怀孕期间运动量少，饮食改变也会造成大便干结。
很多人认为孕后期加强运动会容易生产，其实，过度运动也会加重肛肠疾病，特别是走路过多，会增加痔疮的坠胀感。因此，孕后期运动要适量，走路时间不要超过1个小时。
以保守治疗为主
必要时选择手术
面对孕期痔疮时，很多人会有一些误区，认为痔疮只是小病，没有多大关系，与生儿育女这个重大事情比较，可以往后放；也有人认为，在怀孕期间，宝宝的健康是最重要的，如果去治疗使用药物、针剂的话可能影响胎儿的发育等等。
当孕产妇遭遇了痔疮，选择治还是不治呢？答案是肯定的，需要治疗。以保守治疗为基本原则，可采取坐浴、外用药膏等方法。如有出血症状，可采用冷敷的方法，不可热敷。
当痔疮经常、反复出血，可导致孕妇贫血，出现头晕、气短、疲乏无力、精神不佳等症状，不但影响孕妇自身的健康，也影响胎儿的正常发育，易造成发育迟缓，低体重，甚至引起早产或死亡。因此，保守治疗不奏效时，就需要手术治疗，但要尽量选择在妊娠晚期或分娩后实施。
预防孕期痔疮从饮食开始
如果准妈妈在孕前已经出现了痔疮，一定不要让症状再进一步扩大，首先要合理饮食，多食清淡富含纤维的新鲜蔬果，苹果就具有很好的通便效果。如果觉得水果微凉，可以采用热水温热的方法。不要进食辛辣、干燥及刺激性食物。
其次要养成定时排便的习惯，排便方式最好选择坐位，并尽量减少排便时间，排便后或睡前注意局部清洁，经常做提肛运动，避免在电脑前久坐不起。
另外，患痔疮的孕产妇不要自行用刺激性的药物，如麝香、冰片、益母贴、止血剂进行治疗，以免发生流产等意外。如症状加重，一定要及时到正规医院就医。
东南大学附属中大医院肛肠科 刘艳 刘敏
