瘢痕子宫产二胎 感觉腹痛要及早就医

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　　前天夜里，南京市第二医院产房的走廊中传来家属的急救声，产科王根菊副主任医师带领产科医务人员迅速对该孕妇进行胎心监护和相关检查。孕妇已有规律性宫缩并且为瘢痕子宫，但查宫口时发现该宝宝的手和胳膊已经在产道里了，这就是医学上所谓的忽略性横位，很容易发生子宫破裂、胎动频繁引起胎儿宫内窒息，若不及时处理将会发生子宫破裂的生命危险。

　　助产士立即徒手堵住阴道，防止胎肩及手滑出阴道造成胎儿损伤。王根菊副主任医师立即决定行紧急剖宫产术，持续胎心监护，持续监测生命体征，立即建立两条静脉通路，吸氧，做好紧急配血准备启动重症急诊抢救预案……因患者烦躁不安，助产士们给予全程陪伴及心理安慰。仅仅15分钟，经过二院产科、手术室麻醉科等所有人共同努力、争分夺秒的配合下，将新生儿顺利剖宫产娩出，母子平安。

　　据二院产科王根菊副主任医师介绍，瘢痕子宫一般是指子宫做过手术，如剖宫产，肌瘤切除等妇科手术，则为瘢痕子宫。近年来，有剖宫产史再次妊娠的妇女人数逐年增加，剖宫产术后再次妊娠时存在瘢痕子宫妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂等风险。王主任提醒各位准妈妈，剖宫产二胎要注意：1、妊娠晚期要防止腹部受压：为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。2、发生腹痛及早就医：瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。3、注意胎动情况：胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。剖宫产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡，这时胎心音消失。胎儿死亡前的24~48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况。通讯员李雅君李美芳 交汇点记者 戚在兵