网络HOT关注点：孕中期 不容错过的唐氏筛查

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　　网络HOT关注点

　　孕中期，不容错过的唐氏筛查

　　什么是唐氏筛查

　　唐氏筛查一般是抽取孕妈妈2~5 毫升的血液，检测血清中甲胎蛋白（AFP）和人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的浓度，还有游离雌三醇（UE3），结合孕妈妈的预产期、年龄、体重和采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数。

　　唐筛高危意味着“唐氏儿”吗

　　唐氏筛查是根据母血指标来推测胎儿情况，母血中的生化指标会受很多因素的干扰，这些因素使得唐氏筛查的结果不可能很精确。高危也并不一定就会生出唐氏儿，当然，并非中度风险和低风险的孕妇就不会生出唐氏儿。但从筛查数据看，大多数唐氏儿是在唐氏筛查判定为高风险的孕妇中诊断出来的。

　　如果唐筛结果诊断为高危，孕妇还需要做羊水穿刺或无创DNA，以确认胎儿是否为唐氏儿。

　　唐筛最好在15~20周做，错过需要直接做羊水穿刺

　　一般35 岁以内的孕妈妈做唐氏筛查最佳的检测时间是孕15~20 周，因为无论是提前或是错后，都会影响唐氏筛查结果的准确性。错过这段时间可能需要直接做羊水穿刺（又叫“羊膜腔穿刺”）或无创DNA。如果在筛查的过程当中，医院的报告确定是高危，医生也会建议做羊水穿刺。

　　唐筛检查是在孕15 周到孕20 周+ 6 天（即孕20 周零6 天）之间进行，只有在准确的孕周进行检查才能起到筛查的作用。考虑到后续有可能进行进一步检查，如无创DNA 筛查（无创基因筛查）、羊水穿刺产前诊断等，建议唐筛最好在孕15~16 周进行。

　　生育年龄超过35岁做唐筛有意义吗

　　现代医学证实，唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关。通过检查孕妇的血液可以得出一组数据，然后把这些数据和孕周、孕妇年龄等输入电脑，通过软件分析得出一个数值，这就是唐氏筛查的风险系数。由此可见，年龄是一个很关键的指标，年龄越大风险越高。其实想想也能知道其中的道理，高龄产妇的卵子质量、子宫环境、卵巢功能都有所下降，卵子如果出现老化，受精卵分化的时候就会出现问题，比如某一条染色体多分裂或少分裂，都会造成本来是双

　　倍的染色体链条变成了单倍或者是三倍，于是出现染色体整倍数的异常，导致唐氏综合征。

　　34 岁及以上的孕妈妈属高危人群，做唐氏筛查的意义不大，即便做了筛查，结果也往往是高危的，还是会做羊水穿刺，而羊水穿刺是可以给出具体的诊断结果的。所以根据《中华人民共和国母婴保健法》大部分产科医生会建议高龄孕妈妈（怀孕年龄≥34 岁）直接做羊水穿刺。

　　唐筛结果高风险怎么办

　　筛查与诊断不同，不具有重复性，因此不建议唐筛高风险的孕妇重复进行筛查检测，要想知道胎儿是否真的患有该病，应当进行产前诊断。目前常用于诊断胎儿染色体异常的诊断方法包括羊水穿刺、无创DNA 筛查。和唐筛一样，进行产前诊断是完全自愿的。但是，如果筛查高风险而不做诊断，将无法判断胎儿是否患病。

　　——本文摘自由中国轻工业出版社授权的《孕产大百科》一书