马大夫直播间：B超出现异常怎么办

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　　B超发现心脏强回声光点，怎么回事

　　心脏强回声光点是孕中期B 超筛查胎儿发育异常的软指标之一。心脏强回声光点多指胎儿心内乳头肌回声增强，发生率0.5%~12%，与心脏结构畸形没有关系，不增加胎儿染色体异常的风险。

　　所以当B 超检查只发现胎儿心脏强回声光点而没有其他异常时，胎儿是安全的，可以继续妊娠。

　　B超发现脉络丛囊肿，怎么回事

　　脉络丛囊肿是孕中期B 超筛查胎儿发育异常的软指标之一。脉络丛囊肿指在胎儿颅内侧脑室中出现的大于3 毫米的囊性结构，是其内充满了脑脊液的假性囊肿。2% 的胎儿会出现，其中大于95% 的胎儿在孕28 周之前可以自然消退。所以孤立性的脉络丛囊肿不会造成胎儿发育异常，也不增加胎儿染色体异常的风险。

　　B超发现后颅窝积液，怎么回事

　　后颅窝积液指胎儿颅内后颅窝前后径大于10 毫米，多见于孕晚期，如果没有发现其他胎儿结构异常，不增加胎儿染色体异常的风险。可以动态超声观察积液变化，必要时可做磁共振成像（MRI）进一步检查。但如果同时还发现其他颅内异常情况，就应该做胎儿染色体的检查。

　　B超发现鼻骨短、鼻骨缺失，怎么回事

　　鼻骨短、鼻骨缺失是孕期B 超筛查胎儿发育异常的重要软指标之一。指无法观察到鼻骨或长度小于2.5 毫米。在孕早、中期有0.5% 的正常胎儿和43%染色体异常（特别是21- 三体异常）的胎儿会出现这种情况，所以应该对这些胎儿进行染色体核型分析以检出异常的胎儿。不过，也有可能因为胎儿位置导致B 超出现测量误差，这种情况需要复查复照，孕妈妈不用过于担心。

　　B超发现股骨短，怎么回事

　　股骨短是孕期B 超筛查胎儿发育异常的重要软指标之一。当B 超发现股骨严重短小或弯曲骨折等时，就要同时考虑胎儿染色体异常了，要对胎儿进行染色体核型分析。

　　B超发现心脏畸形，怎么办

　　胎儿心脏畸形有很多种，大多是通过胎儿超声心动检查诊断的。根据病变程度以及治疗后的心脏功能，与心脏外科手术医生和小儿心内科医生共同讨论，咨询能否手术、手术的风险、手术后的心脏功能、成年或者远期预后、可能的花费，综合这些因素与医生共同讨论，决定继续妊娠或终止妊娠。另外，如果继续妊娠的话，对于某些心脏畸形，尤其是合并其他系统畸形的情况，需要进行染色体或者基因分析等产前诊断，排除胎儿染色体异常的可能。

　　B超发现唇腭裂，怎么办

　　大部分唇腭裂的胎儿不伴有其他结构的异常，这样的胎儿预后较好，出生后可通过手术修补治疗。但正中唇裂及不规则唇裂通常预后不良。约有30% 的胎儿合并其他畸形或发育缓慢，其预后取决于伴发畸形的严重程度。所以当胎儿出现唇腭裂时，理想的情况是请高年资超声医生做出诊断，如伴有其他畸形的存在，就要做产前染色体核型分析。

　　发现唇腭裂之后也要请整形科、口腔科医生会诊，了解手术的预后、喂养的问题、术后的功能恢复、远期的风险、可能的花费等问题，综合这些因素决定继续妊娠或者终止妊娠。

　　——本文摘自由中国轻工业出版社授权的《孕产大百科》一书