瘢痕子宫你了解多少？

　　二孩政策全面放开后，越来越多的家庭都在准备生育二胎，但是各位准妈妈的身体做好生育准备了吗？南京市第二医院重症医学科郑以山副主任医师强调，备孕前最好对身体状况进行全面了解，尤其要注意瘢痕子宫的风险。郑以山介绍，瘢痕子宫是指当子宫内膜、肌层和浆膜子宫壁全层，或仅有子宫肌层和（或）浆膜层，或因子宫内膜和（或）肌层因各种原因造成创伤，日后形成瘢痕者。造成瘢痕子宫的原因主要包括：剖宫取胎和剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、妊娠滋养细胞肿瘤、子宫肌层病灶剔除术、减胎术、人工流产或取环术或诊刮术导致的子宫穿孔形成瘢痕、外伤或异物穿透子宫腔等。

　　具有瘢痕子宫风险的女性怀孕时应注意：1。孕前。为了确保再次妊娠的安全性，最好在备孕前去医院进行相关检查，如子宫切口的恢复情况、瘢痕愈合情况等；2。孕早期。怀孕6-7周时，建议利用B超检查妊囊的位置，排除瘢痕部位的异位妊娠。3。孕中晚期。孕32周做B超时除了看胎盘位置，也要注意子宫下段厚度，评估瘢痕对妊娠的影响程度。4。分娩时。为了预防在孕期出现子宫瘢痕裂开的风险，瘢痕子宫再孕产妇应当在临近预产期时密切关注身体情况。在分娩时，医生会及时评价产妇的分娩条件，随时更换生产方式。5。分娩后。瘢痕子宫产妇在分娩结束后，要注意休息，做好饮食和个人卫生保健，促进子宫切口良好愈合，同时要避免感染。不要出现幅度过大的动作，以免伤口裂开，再次形成疤痕子宫。

　　郑主任建议，若头胎是自然分娩，最好半年以后再怀孕；若是剖宫产，最好2-3年以后再考虑二胎，这样无论是对妈妈还是宝宝都是相对比较安全的选择。

　　通讯员 朱诺 南京晨报见习记者 孙苏静