39周孕妇胎盘早剥 什么是胎盘早剥？

　　怀孕39周多的李女士，在等候产检时突然腹痛、出血，还没太清楚状况便已被通过绿色通道送入院。B超医生还没有完成全部检查就说：“直接送去手术室吧！”手术中发现，有一半的胎盘已经剥离了子宫壁，就像大树被连根拔起，再晚一点，大小安全都难保……

　　日前，广州市妇女儿童医疗中心妇婴院区产科一区上演了一场不平静的“生死大营救”。医护人员奋力抢救、多学科全力配合下，成功抢救了一个胎盘面积剥离超过1/2的孕妇，李女士成功分娩一名新生儿评分满分的女婴。

　　39周孕妇等候产检

　　突然腹痛出血

　　李女士回忆，2月13日当天本来就是她产检的日子。上午9时多，她正在市妇儿医疗中心妇婴院区坐着等候检查时，突然出现下腹疼痛等异样感觉，到洗手间查看，发现内裤上有不少血迹，感到不妙的她立即到急诊部。急诊医生根据她的症状和体征，凭借多年的临床经验，高度怀疑李女士发生了胎盘早剥。

　　什么是胎盘早剥？

　　广州市妇儿医疗中心妇婴院区产科副主任医师许文静介绍，母体通过胎盘给胎儿供血供氧，胎盘早剥是指在怀孕20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，“就像大树的根连根拔起了”，往往起病急、进展快，胎盘剥离的面积越大，孕妇越容易出现大出血，如处理不及时，严重危及母婴生命。

　　“急诊医生给我检查后，一边打电话通知其他医生，一边给我推来轮椅，送我去坐电梯，同时还告诉护士，赶紧开通绿色通道。我这次是第二胎，本来觉得生孩子不是什么大事，但一看到这个阵势，意识到可能没那么简单了。”李女士说。

　　当天上午9：50，李女士通过急诊绿色通道进入产科病房，除了产科医生外，新生儿科、麻醉科等其他医护人员也已经在手术室里做好术前准备。术前再次检查发现，从彩超室到手术室短短的时间内，胎心已经从正常范围（每分钟120次~160次）降到了100次/分，说明可能已经出现缺氧。此时此刻，每个团队成员都知道，争取时间就是争取生命！

　　10：30手术正式开始。

　　10：32，随着一声清脆的啼哭声，宝宝顺利娩出，新生儿评分满分10分，母女平安。

　　高血压是

　　胎盘早剥高危因素

　　许文静介绍，胎盘早剥一般发生在怀孕20周后至分娩期，是妊娠晚期的一种严重并发症，往往起病急、进展快，胎盘剥离的面积越大，孕妇越容易出现大出血，如处理不及时，容易造成胎儿窒息死亡，严重危及母婴生命。

　　胎盘早剥常见的高危因素有妊娠期高血压、慢性高血压、糖尿病、胎膜早破、肾脏疾病、双胎或多胎、高龄等，还有20%是不明原因的。许文静提醒，孕妇在孕期行走要特别小心，特别是上下楼梯时，最好不要去拥挤场合或开车，以免摔倒或腹部撞击和挤压，在孕晚期还要避免长期仰卧位。

　　不少孕妇在临产时会出现“见红”，许文静指出，这属于正常现象，但要和胎盘早剥引起的出血区别。

　　许文静表示，正常“见红”的血迹有的是鲜红色，也可能是咖啡色、暗红色，但无论是哪种，量都不会很多，但如果出现突发持续性腹痛伴出血，且出血量很大，就应该立即到医院就诊。（全媒体记者伍仞 通讯员李雯）