高龄备孕二孩 警惕智齿发炎

高龄备孕二孩 警惕智齿发炎
2019年06月11日 06:30 大洋网-广州日报

  近期,南方医科大学口腔医院番禺院区口腔额面外科连续接诊了几位牙齿疼的孕妈——经检查都是智齿惹的祸。该科杨孝勤主任介绍说,几位患者都是二孩孕妈,其实第一次生育时都有过智齿发炎的经历,只是当时症状轻微,没有再就医。不料这一次智齿再度发炎,连嘴巴都张不开了,严重影响进食及腹中宝宝的安全。

  专家提醒,二孩妈妈备孕时务必提前处理口腔问题,千万不要让它在关键时刻影响健康。

  八成智齿需要拔掉

  智齿是口腔中最靠近咽喉部的牙齿,萌出时间较晚,大多在16~25岁之间萌出。调查显示,大约60%的智齿萌出受阻,80%左右的智齿需要拔掉。为什么大部分智齿都需要拔除呢?

  南方医科大学口腔医院番禺院区口腔额面外科的万荻医生介绍说,在人类的进化过程中,随着食物越来越精细,下颌骨的发育越来越小,而智齿位于口腔最内侧,萌出的空间严重受限,牙齿大部分可能全部被龈瓣覆盖,而且刷牙时难以清理到,经常会有食物残渣嵌塞滞留,细菌滋生引起局部发炎或者智齿被蛀。严重的会出现张口受限、半侧脸颊肿胀等。所以在智齿萌出后,最好尽早评估处理,不要等到它发炎时再处理。

  智齿为何爱在孕期发炎?

  杨孝勤说,在妊娠期大量的孕激素和雌激素的作用下,孕妈的牙周毛细血管易充血,造成牙龈炎,再者孕期口腔内的唾液会呈偏酸性,牙齿就会更脆,这也为蛀牙提供了较理想的条件,智齿容易发炎。

  就算孕前没有明显受到智齿的困扰,孕中智齿痛的几率也会非常高,并且二孩妈妈一般年龄稍大,生过一胎后牙齿较前明显变差,怀二孩期间疼痛几率更高。

  备孕期间先治好牙病

  有关科学研究发现,孕期并发症中的先兆子痫就与慢性牙龈炎有一定关联。智齿发炎,不仅仅只是牙龈出血这么简单。孕期对牙齿的处理方式相对会更保守,不能随便用药,一旦孕妇抵抗力弱,冲洗效果大打折扣,孕妇只能熬着,可能会引起骨髓炎。

  如果炎症从颊部向颈部蔓延,压迫呼吸道引起呼吸困难的例子也是有过不少的,这种情况只能用上抗菌素。

  智齿发炎,痛起来的时候通常是剧痛,因为孕期的特殊情况,医生会慎重告知孕妈妈这种情况需要局部打点麻药帮助止痛。很多孕妇会有顾虑,专家提醒说,如果孕妈妈要坚持忍痛,这种痛也会随时引起宫缩,给胎儿造成影响。

  孕期牙痛不好用药不好治,不治又会影响孕妈和胎儿健康,怎么办?关键功夫在孕前。专家提醒说,一定要在孕前全面检查口腔情况,提前对症处理。

  口腔中已有智齿的尤其要注意,如果智齿是完全萌出的状态,长的位置比较正,没有龋患,没有烂掉,而且上下咬合好,是可以不处理的。但一般人智齿能够长得这么“完美”的几率是很低的,估计都需要拔出。至于是否孕前拔,那就要请医生评估了。

  除了智齿,口腔检查还应该包括是否存在牙结石、牙周炎以及其他牙齿的烂牙情况,如果存在烂牙,要在孕前及早补牙,情况严重的要提前做根管治疗。育龄女性有计划备孕的,一般会提前三个月服用叶酸,此时可以顺便把口腔问题也处理了。

  孕期改用软毛小头牙刷

  除了备孕时处理好口腔问题外,孕期的口腔清洁也要做好,务必注重刷牙,保证口腔清洁。

  因为孕期激素水平的变化会导致孕妈口腔菌群变化,卫生环境变差,很多孕妈会有轻微的牙周炎,牙缝隙变大,比平时更容易食物塞牙。

  医生建议,孕妈每天至少早晚刷牙两次,尤其是晚上刷牙很重要,不要让食物残渣、细菌在夜间睡眠时发酵,引起不适。有条件的话,建议孕妈随身携带牙线牙刷,在每次餐后都进行口腔清洁。

  除了饮食清淡避免刺激性食物外,如果还有没来得及处理的智齿,建议孕妈选用软毛小头牙刷,刷牙时要尽量刷到智齿牙龈以下,这样做可能会有轻微的疼痛,但这样清洁到位,能够保证智齿不要在孕期发炎。

  如果不幸真的出现了智齿发炎肿痛、嘴巴无法张大,就更适宜选用小头软毛牙刷了。同时还建议每天用淡盐水漱口,起到抗炎的作用。情况严重的话,必须寻求口腔专科医生帮助,不要硬扛。(全媒体记者周洁莹 通讯员万荻、李桂花)

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