哪些血型会引起溶血?

  母婴血型不合主要有两种:RH型和ABO型。当母亲血型为RH阴性、胎儿为RH阳性时,母亲可因RH致敏产生抗体,此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血。同样,当孕妇为O型血,胎儿为A或B型时,孕妇体内可产生抗A或抗B抗体,随血流进入胎儿体内就可产生溶血。由此可见,引起胎儿RH型溶血,其母亲血型一定为RH阴性,其父为RH阳性,胎儿亦RH阳性时才能发病。若父为RH阳性,胎儿为RH阴性时就不会得病。同理,ABO溶血时,孕妇必为O型,丈夫为A型、B型或AB型时,胎儿才有可能为A型或B型,从而产生溶血症。当然,如果父亲的血型为O型或A2型时,胎儿的血型就可能是O型或A2型,即使母亲为O型血,也不会引起血型不合。

  有过死胎、死产、新生儿黄疸或原因不明性先天性脑损害者;或孕妇年龄超过35岁,或孕妇为O型,丈夫为A型、B型或AB型者,或丈夫为RH阳性,妻子为RH阴性者,妇女再次怀孕时,就要警惕母儿血型不合溶血症的发生。

  O型的妈妈与A型、B型或AB型血的爸爸生出来的宝宝,血型有75%的可能不是O型。

  这些与母体血型不同的胚胎中,有部分胚胎红细胞中的A或B或AB抗原,可导致母体产生相应的抗体。这些抗体的分子较小,能顺利通过胎盘进入胎儿的血液循环,使胎儿的红细胞被破环。还有一种溶血比较少见,母亲Rh阴性,孩子为Rh阳时而造成溶血,叫做Rh溶血病。

  新生儿病情轻重取决于溶血的程度,溶血的轻重取决于进入胎儿抗体的多少。因此本病临床表现差异很大。轻者进展缓慢,全身状况影响小,重者病情进展快,出现嗜睡、厌食,甚至发生胆红素脑病或死亡。凡以往有死胎、流产、早产或新生儿出生后很快死亡,或出生后24小时内出现新生儿黄疸者,应在孕中期做特异抗体检查,了解胎儿血红蛋白与溶血程度,如果孕期及时发现和治疗,孩子出生后就可以是正常的孩子。孕中期如果溶血的发生率较大,可以服中药治疗,所以必须提前和医生说明自己和老公的血型情况。

  母婴血型不合也可生出健康宝宝

  血型不合带给胎儿或新生儿的危害性已愈来愈被人们所重视,随着医学检验技术的不断提高,诊断血型不合的正确率大为增加。可用多种方法测定孕妇血清中有关抗体来估计胎儿的预后。

  此外,即使真的检验出母婴血型不合,也可通过现代医疗技术,以降低孕妇体内的抗体提高胎儿的生存能力,尽量延长其在子宫内的寿命,防止其过早离开母体,即流产或早产。血型不合的孕妇要在医疗条件较好的医院分娩,尽量避免新生儿窒息。新生儿也要在儿科医生监护下,仔细观察黄疸或贫血症状,以便尽早采取治疗措施。对最严重的溶血患儿,还可采用换血疗法,使濒于死亡的溶血儿获得新生。

  RH血型不合一般不发生在第一胎,是由于第一胎怀孕时,孕妇体内产生的抗体量较少,还不足以引起胎儿发病。随着妊娠次数的增加,若不予治疗,则胎儿溶血症会加重,常导致流产或早产。ABO溶血症,病情较轻,较少引起胎儿死在子宫内,但它可在第一胎就得病。为防止多次妊娠使孕妇血中抗体愈来愈高而引起血型不合的危险性,就不应该多次做人工流产,避免第一胎人工流产,可以间接地减少血型不合的问题。

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文章关键词: 血型溶血O型血

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