高龄生二孩 救治风险大

2016年05月03日 13:56 南方都市报
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  南都讯记者肖佩佩 剖宫产后大出血,抢救4小时,输血量达到3~4个成人全身血量,仍不见好转,大朗一名33岁的产妇命悬一线。幸运的是,东莞市重症孕产妇救治网络中心立即调配专家前去会诊,不断调整抢救方案,产妇最终转危为安。

  “全面实施二孩政策后,高龄孕产妇增多,生育风险加大,危急重症孕产妇、新生儿救治任务加重。”昨日,东莞市卫生计生局表示,将进一步加强本地危急重症孕产妇和新生儿急救网络体系建设,组建市级和区域性危急重症孕产妇和新生儿救治中心。

  专家赶到大朗会诊,产后大出血产妇脱险

  “大朗医院一名产妇发生术后大出血,需要紧急会诊。”4月7日下午6点20分,东莞市妇幼保健院接到市重症孕产妇救治网络中心电话,立即安排医院产科主任李小 霞和重症医学科主任郭发良赶往大朗医院参与会诊。专家发现,产妇肖平珍属于凶险性前置胎盘,剖宫产术后出现大出血,医生紧急进行了全子宫切除。“手术后, 患者生命体征不平稳,血压几乎测不出,医院为患者输血接近20000m l,相当于成人全身血量的3-4倍,可是抢救过程持续了4小时,病人却没有一丝好 转的迹象。”

  危急之中,专家立即调整抢救方案。直到4月8日上午6点多,患者病情才得到有效控制。“前期的抢救虽然暂时让患者的生 命得以延续,但患者并发弥散性血管内凝血、成人呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭、下腔静脉血栓,这其中任何一种疾病都足以致命。”随后,在专家团队建议 下,患者转入市妇幼保健院重症医学科。郭发良说,“其间,患者病情不断在变化,抢救过程几度突变,好在最终均一一化险为夷。”

  组建市级救治中心,为二孩护航

  南都记者了解到,从2009年起,东莞市危重症孕产妇急救网络开始运行,办公室设立于东莞市妇幼保健院产科重症加强监护病区。同时,东莞市卫生局设立了危重症孕产妇救治技术委员会和专家组,通过搭建急救“绿色通道”,帮助出现合并危重病症的孕产妇得到及时救治。

  市级危重症孕产妇急救网络中心成立以来,全市孕产妇死亡率连年下降。莞籍孕产妇死亡率从成立前三年的平均10万分之9.20,下降至成立后的平均10万分之3.43,下降率62.7%。

  “实施全面二孩政策后,随着高龄孕产妇合并症、并发症风险增高,危急重症孕产妇、新生儿救治任务将加重。”东莞市卫生计生局相关负责人表示,除了进一步提高全 市妇女儿童健康保障水平之外,全市将加强危急重症孕产妇和新生儿急救网络体系建设,出台《东莞市危急重症孕产妇和新生儿急救网络实施方案(试行)》,组建 市级和区域性危急重症孕产妇和新生儿救治中心,充实市级专家组人员力量,提高孕产妇、新生儿危急重症救治能力,降低死亡率。

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