扬州市妇幼保健院 副主任药师 张鹏飞
女性经期用药的安全性应当引起充分重视：一方面部分药物可导致月经异常，另一方面经期出血也可影响部分药物的疗效。那么，在女性经期，甚至是月经来潮前，哪些药物需要谨慎使用呢？
治疗妇科感染的阴道局部用药。治疗阴道炎症的洗液、栓剂、泡腾片等应暂停使用。因为在月经期间，子宫黏膜充血，宫颈口松弛，加上阴道里有积血，非常适于细菌生长繁殖，若此时进行阴道局部用药，稍有不慎就会导致细菌逆行侵犯子宫腔及子宫内膜。
抗凝血药和止血药。抗凝血药可引起月经过多，甚至大出血，经期应避免使用，如香豆素、肝素、溶栓剂等。止血药如安洛血、维生素K等，能降低毛细血管的通透性，促使毛细血管收缩，使用后会引起经血不畅。此外，还应慎用具有较强止血作用的中药或中成药。
减肥药和泻药。减肥药中多含有抑制食欲的成分，如果在经期应用，可能导致月经紊乱、多尿或排尿困难，或出现心慌、焦虑等，更有甚者会出现闭经。泻药如硫酸镁、硫酸钠下泻作用较剧，可引起反射性盆腔充血，故经期应该禁用；其他肠胃动力药，也应该慎用或忌用。
性激素类药物。女性的性激素合成及代谢平衡与月经周期密切有关，因此，不可在经期使用性激素类药物，以免造成月经紊乱。如雄激素能导致月经减少、停经、周期不规律等，黄体酮（孕激素）能导致乳房胀痛或阴道不规则出血。
甲状腺素制剂。甲状腺素制剂可能会造成月经紊乱，经期应该禁止服用。
活血化淤的中药。此类药物不仅有抗凝、抗栓的作用，还能扩张血管、加速血液流动，因此会造成月经量过多。
此外，另一方面，由于月经期出血使得部分药物的代谢和清除加快，女性在月经期使用这些药物时，疗效便会减弱，不能良好控制病情，因此应在医生的指导下酌情调整药物剂量。
