资料图经量越来越少，是我越来越老？
长久以来，有一个思想根深蒂固，使我们搞妇科的百思不得其解，那就是：来月经啊，量越多越好！以至于门诊常有出血出到站立不得、面色苍黄才来就诊的患者，还如英雄般能挤出微笑，看得人心疼。
1。出血多就年轻吗？经量少就衰老啦？
符合诊断标准我就承认这句话，哼哼。来看2015年最新《异常子宫出血诊疗指南》（Guideline on Diagnosis and Treatment of Abnormal Uterine Bleeding） （注：异常子宫出血指月经周期、经期、经量任何方面存在问题的子宫出血）。
你看你看，整个经期总月经量少于5ml才算月经过少！什么概念呢？就是几天的经血加起来湿不了半片姨妈巾……谁不够？举手。没有举手的，你们的经量是正常哒，不要疑神疑鬼。再有，据指南分析每次月经平均失血量为20~60ml，也就是整个经期满满用透2~6片中号姨妈巾。如果要求加长夜用还得侧漏，姨妈会累倒的好吗！
2。经量的多少跟什么有关呢？
咱得说说异常子宫出血的原因。让我来装个腔，老师们忽略，学医的学生们跟我一起读，小姑娘们自动跳过。“PALM-COEIN”，这个帅气如爆米花的词，来自这些术语的英文字母：子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜不典型增生、全身凝血疾病、排卵障碍、子宫内膜局部异常、医源性子宫异常出血、未分类的子宫异常出血（polyp，adenomyosis，leiomyoma，malignancy and hyperplasia，coagulopathy，ovulatory dysfunction， endometrial， iatrogenic，not yet classified）。
不知道你们发现了没，大多数引起异常子宫出血的都是月经多，查文献有关经量少的也是寥寥无几。回归严肃脸认真地说，给姨妈判刑的重点，首先看能否规律地来（周期，关乎排卵大业），然后是几天能走（经期），最后是量如何（经量，而且医生会直接问用多少姨妈巾，而不是你觉得自己经量怎么样哦）。
再有，不只是内膜厚才经量多，如果内膜过薄导致血管裸露，也会引起大量出血。
3。经量变少到底是不是衰老了？
子宫内膜的增厚依靠雌激素，所以经量如果多，说明我雌激素多呀！雌激素多的女人娇嫩如花呀！但别忽略了，月经的产生还有孕激素的参与。排卵后，卵子丢在卵巢中的房子形成黄体，开始制造孕激素和雌激素，孕激素把子宫内膜从傻愣增生模式切换为温柔松软模式，要是没有怀孕，雌、孕激素水平骤降，内膜萎陷脱落，血管痉挛收缩，姨妈就来了。你看，中间还有这么多步骤，不能说长了1cm内膜就非得脱下来1cm。
话说回来，卵巢功能减退实质上是储备的卵泡库存紧张，所以不舍得排卵啊，不排卵月经可不就乱了，几个月不来甚至是闭经。但反过来不一定成立啊，几个月不来月经的姑娘别紧张。只要排卵正常的姑娘们，卵泡长大过程中造的雌激素都是够用的，不然没干够活儿、没长够个儿是不会放它们出来的。再说造出来的雌激素也不能都用到内膜上啊，身体的各个器官都需要呢，不一定哪儿分多了哪儿分少了。
那么现在有没有开心些呀？
——本文摘自由磨铁图书授权的《怀孕这件大事儿》一书
