那些不需要吃药的避孕法，你了解多少？
“有些人认为，偶然一次性生活不会导致怀孕，据不完全统计，在人流的女性当中，最常见的原因就是存在侥幸心理，认为怀孕不是那么容易，偶然一次性生活怀孕的几率很低。这是一种非常错误的观点，每一次性生活都有怀孕的风险，切忌具有侥幸心理，还是要选择适合自己的避孕方式。” 上海市瑞金医院妇产科主治医师沈健博士说。
如何避孕避孕套：须正确使用
在一些国家及地区，常有街头发放避孕套的公益宣传活动，这不只是为科普避孕方式，也是因为男用避孕套是目前唯一能够有效防止淋病、梅毒和艾滋病等性传播疾病传播的避孕方法。
大部分男用避孕套由薄薄一层乳胶制成，保护覆盖阴茎，以物理阻隔的方式阻止精子进入到女性的生殖道。“即便如此，这种避孕方式也不是万无一失的，第一年完美使用（严格按照说明使用）避孕套，怀孕几率是6%左右，典型使用（不连续使用）怀孕的几率是16%左右。因此，为了尽可能达到放心的避孕效果，男性需要正确使用避孕套。”沈健说。
首先，避孕套有不同的规格，男性应根据阴茎勃起时的大小选择适当型号，如避孕套太大会导致脱落在阴道内，太小则会被挤破导致精液流入阴道。同时，避孕套只能使用水基润滑剂，凡士林、液体石蜡、搽脸油、食油等均可在短时间内增加避孕套的脆性，加速其破裂。避孕套如在使用中发现裂孔或滑脱，只更换避孕套仍是不安全的；如果精液外溢入阴道，有很大可能导致避孕失败，此时则需及时采取补救措施，在72小时内服用紧急避孕药，越早服用越好。在很多西方国家，紧急避孕药已经成为有效的补救避孕措施。
“还有一点需要注意，由于避孕套等屏障避孕法会影响性爱的感受和质量，所以有些男性会选择射精之前才戴上以保证安全，其实这经常会导致避孕失败，因为射精前，阴茎流出的液体中含有少量的精子，仍可能导致女性怀孕。而且，不戴安全套也会增加性传播疾病的风险。”沈健说。
另外，沈健也不建议男士随身携带避孕套，这虽然能助你以备不时之需，但安全套需要妥善存放才能保证“安全”。如果存放在湿热的环境下，就会变薄变脆，容易破洞、撕裂，“应该尽可能把安全套存放在干燥凉爽的安全环境中。其实现在购买安全套十分方便，不必随身携带。”
现在市售的避孕套主要采取橡胶制成，虽然对于人体的危害比较小，但对于有些橡胶或者润滑杀精剂过敏的朋友则需要注意。如果使用避孕套，会出现许多不良反应，这部分人可以改用其他避孕手段。
女性屏障避孕法：需要培训
相对于男性避孕套，女性的屏障避孕法，诸如阴道隔膜、宫颈帽以及避孕海绵需要在医师的指导和培训下才能安全有效使用，另外，“由于女性避孕套的成分、构造及使用特点，所以不能阻隔外源性病原微生物（诸如细菌、真菌和病毒）的传播。”沈健说。
阴道隔膜是一种圆形的橡胶帽，边缘可以变形，插入阴道罩在宫颈上，隔膜阻止精子进入子宫体。由于隔膜的大小各异，应该由保健医师为使用者提供合适的型号，并告诉女性如何使用。
在使用时，隔膜应该完全盖在宫颈上，不会引起不适感。当女性体重增加或者降低4.5公斤以上、应用隔膜已经超过1年以上，或者已经生育小孩或者流产时则需要另外选择隔膜，因为阴道的大小和形状可能改变。隔膜应用1年中，根据隔膜使用是否正确以及使用时间是否正确，女性的怀孕率是3%~14%。
宫颈帽和隔膜类似，但是比隔膜小且质地较硬，能贴身罩在宫颈上。保健医师应该为使用者提供合适的宫颈帽。在完美使用的第一年，未育女性怀孕率为9%左右，典型使用约为18%左右。已育女性怀孕几率是未育女性的2倍，这是因为分娩改变了子宫颈，使之很难安全地使用。
另一种屏障避孕法—避孕海绵，则是一种合并了屏障法及杀精剂的避孕装置，使用方式类似卫生棉条，于性交前塞入阴道中，并且将其盖住子宫颈，以拒绝精子进入子宫。同时，由于避孕海绵中含有杀精剂，可以避免精子移动。不过，这种避孕法的效果不如口服避孕药或者子宫内避孕器，且无法防止性病的传播。
“避孕海绵使用方便，而且24小时之内可以提供持续保护，但取出比较困难。还有部分人会产生过敏反应，出现阴道干燥或者刺激症状。”沈健说。澎湃新闻记者 屠俊
