试管婴儿需“对症下药” 并非越新越好

　　不少采用试管婴儿治疗的患者经常主动提出要做“最新一代”的试管婴儿。那么试管婴儿技术是不是如同手机或电脑一样，一代更比一代强？南京市妇幼保健院生殖中心丁卉副主任医师介绍，究竟采用哪一种试管婴儿还需要“对症下药”，并非越新越好。

　　自试管婴儿技术出现后经历不断发展，目前为止已发展至第三代。“第一代试管婴儿”技术也称常规试管婴儿技术，大多是为了解决女性因素导致的不孕问题。这项技术中，胚胎和婴儿并不是在试管中培养出来的，而是将卵子和精子在体外共同培育使得卵子受精，待受精卵体外分裂成卵裂期或者囊胚期胚胎后，再移植入人的子宫内继续生长发育直至分娩。主要适合于输卵管堵塞、子宫内膜异位症等引起的不孕症患者。

　　“第二代试管婴儿”技术是为了解决大部分由于男性因素导致的不育问题。二代技术需要在显微镜下操作：卵子被一个特殊的固定器固定着，然后用纤细的针管吸取一个精子，并穿透卵细胞外面的透明带和卵细胞膜。待穿刺针头进入细胞质，即将精子注入到卵子的细胞质内，使之在体外发育成卵裂期或者囊胚期胚胎后，再将胚胎移植到人的子宫内继续生长发育，直至分娩。适用于严重少、弱、畸精子症患者，梗阻性无精子症患者等。

　　“第三代试管婴儿”技术，俗称胚胎植入前遗传学筛查/诊断技术（PGS/PGD），是指在辅助生殖过程中，对胚胎进行种植前的活检和遗传学分析，以选择无遗传学疾病的胚胎植入子宫。与第一、二代“试管婴儿”一样，它要经过体外授精获得胚胎。目前大多数中心选取囊胚期胚胎进行活检或分析。技术人员在显微镜下将囊胚期胚胎取出3-4个滋养外胚层细胞去进行遗传学检查，并保持其完整性。如果明确胚胎没有遗传病，再将它移植到人的子宫内，使之继续生长发育。三代试管婴儿已成为提高妊娠率、降低流产率的有效的手段之一。简单说，就是娃娃健康从胚胎抓起。

　　丁卉医生介绍，三代“试管婴儿”分别有其相应的适应人群，对解决女性不孕和男性不育，以及预防遗传性疾病起到了一定的作用。而究竟是否需要使用试管婴儿技术，以及适合哪一代试管婴儿技术，不是随便说说的，需要由专业医生评估决定。

　　通讯员 丁煜轩 爱南京·南京晨报见习记者 孙苏静