备孕女性提前服用叶酸

　　叶酸是一种水溶性B族维生素，因最初是从菠菜叶中提取得到的，故称为叶酸。叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白合成极为重要。叶酸是机体不可缺少的维生素，在体内的总量仅5~6 毫克，但几乎参与机体所有的生化代谢过程， 参与体内许多重要物质如蛋白质、脱氧核糖核酸（DNA）等的合成。

　　当体内叶酸缺乏时，其直接的后果就是细胞的分裂和增殖受到影响。这在血液系统则表现为血红蛋白合成减少，红细胞不能成熟，从而导致巨幼细胞性贫血。如在妊娠早期缺乏叶酸，则会影响胎儿大脑和神经系统的正常发育， 严重时将造成无脑儿和脊柱裂等先天畸形，也可因胎盘发育不良而造成流产、早产等。

　　目前已经证实，孕早期叶酸缺乏是胎儿神经管畸形发生的重要原因。因此，在怀孕前后补充叶酸，可以预防胎儿发生神经管畸形。孕期叶酸应达到600微克 /日，除常吃含叶酸丰富的食物外，还应补充叶酸400微克 /日。

　　怀孕以后，胎儿和胎盘开始形成和发育， 母体子宫、乳房也进一步发育，这是细胞生长、分裂旺盛的时期，对叶酸的需要量大大增加，可达到正常成年人的两倍。

　　妊娠早期是胚胎分化、胎盘形成的关键阶段，胎儿的神经管系统是最早发育的系统， 如果缺乏叶酸，就可能导致胎儿畸形，尤其是胎儿神经系统的畸形。

　　妊娠中、晚期，母体血容量增加，子宫、胎盘、乳房迅速发育，胎儿继续迅速生长发育，加上这时孕妇从尿中排出的叶酸量也增加，使叶酸的需要量相应增加。如叶酸供给不足，孕妇发生胎盘早剥、子痫前期、孕晚期阴道出血的概率就会升高，胎儿则容易出现宫内发育迟缓、早产、低出生体重。叶酸水平低下的产妇生下的婴儿体内叶酸贮备少，出生后由于身体迅速生长，叶酸很快被耗尽，还会造成婴儿体内叶酸缺乏。这样婴儿出生后的生长发育，包括智力发育都会受到影响。

　　研究表明，孕妇体内叶酸水平明显低于非孕女性。其原因除了需要量增加和丢失量增多外，孕前妇女叶酸营养状况差也是一个原因。由于饮食习惯的影响，我国约有30%的

　　育龄女性缺乏叶酸，其中北方农村妇女更为严重。

　　专家提醒

　　为了提高人口素质，普遍提倡在计划怀孕前3个月就开始补充叶酸， 直至妊娠结束。

　　补叶酸吃什么

　　绿叶蔬菜中，如菠菜、生菜、芦笋、龙须菜、油菜、小白菜、甜菜等都富含叶酸； 谷类食物中，如酵母、麸皮面包、麦芽等； 水果中，如香蕉、草莓、橙子、橘子等，以及动物肝脏中均富含叶酸。

　　叶酸遇热会被破坏，因此建议食用上述食物时不要长时间加热，以免破坏食物中所含的叶酸。营养学家曾推荐孕妈妈每天吃一只香蕉，因为香蕉富含叶酸与钾元素。为预防神经管缺陷，也可以口服药物，如斯利安或叶维胶囊0.4毫克/日，计划怀孕前3个月和孕期前3个月口服，或至妊娠结束。

　　——本文摘自由化学工业出版授权的《北京妇产医院专家：备孕怀孕分娩坐月子全书》一书