如果你的宝宝在接种疫苗后的几天内出现发烧、出疹子等异常情况，他可能不是生病了，多半是接种疫苗之后出现的正常反应。

　　上海交通大学医学院附属新华医院儿童保健科副主任医师盛晓阳

　　宝宝一出生，就开始和疫苗“亲密接触”了。1岁以内的宝宝，几乎每个月都要接种疫苗。预防接种可以使人体产生有益的免疫反应，使宝宝免受疾病的侵袭或减轻疾病的严重程度。但是，它毕竟是通过人工的方法使宝宝接触某种病原体，像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗等常用的减毒活疫苗，实际上就是人为地制造一次轻度感染，所以接种后或多或少会引起一些不良反应。

　　反应一：局部红、肿、热、痛

　　代表疫苗：注射类疫苗

　　宝宝接种疫苗后，注射处出现短暂的红、肿、热、痛的局部炎性反应是很常见的，几乎每种经注射接种的疫苗都可能引起这种局部反应。其中比较明显的如破伤风疫苗，还可能同时伴有局部淋巴结肿大、注射部位有瘙痒感等反应。这些局部反应一般都比较轻微，大多在两三天后自行消退，属于接种疫苗的正常反应。

　　处理方法：用清洁毛巾热敷注射部位，可以减轻疼痛感和不适感。注意不要让宝宝抓挠注射部位，以免引起继发感染。如果接种疫苗部位的红、肿、热、痛持续性加剧，局部淋巴结明显肿大、疼痛，说明有可能出现继发性感染，要及时带宝宝到医院请医生处理。

　　反应二：发热

　　典型疫苗：百白破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗

　　接种疫苗后最常见的全身反应是发热。比较容易引起发热的疫苗有百白破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗，其中以宝宝3个月时首次接种的百白破疫苗所引起的发热较为明显。而且，由于许多宝宝是出生后第一次发热，所以令很多新妈妈担心不已，不知所措。这种发热一般在接种疫苗后的24小时内出现，发热的同时还常常伴有乏力、嗜睡、烦躁和周身不适等全身反应，少数宝宝还可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。一般宝宝的体温都在38.5℃以下，可持续1～2天。

　　处理方法：如果发热在38.5℃以下，宝宝没有其他明显不适，就不必进行特殊处理，让宝宝多喝水，多休息，一般1～2天内体温就能恢复正常。如果宝宝体温超过38.5℃，同时还伴有较严重的烦躁、呕吐等症状，或体温2天后持续不退并有继续上升的趋势，要考虑是不是在此期间宝宝又受到了其他病菌的感染，这时一定要及时去医院就诊。

　　反应三：皮疹

　　典型疫苗：麻疹活疫苗、水痘疫苗等

　　皮疹也是常见的接种疫苗后全身反应之一。如接种麻疹活性疫苗后会出现类似麻疹样的皮疹；接种水痘疫苗后1个月内出现类似水痘的皮疹。这是因为这些疫苗本身是活性的减毒疫苗，接种以后可以引起类似相应疾病的轻度感染。脑膜炎疫苗、甲肝疫苗等也可能引起局部或全身性的皮疹，常常是一过性的。

　　处理方法：这些皮疹相比真正感染疾病而引起的皮疹要轻微得多，而且大多可以在数天内自行消退，一般不需要治疗或处理。

　　特别提醒

　　●极个别的宝宝有可能在接种疫苗后出现严重异常反应，如注射部位化脓、过敏性休克、过敏性紫癜等。这些反应是极其罕见的，一旦发生异常反应，应尽快到医院诊治，以免延误时机，加重病情。

　　●在宝宝注射疫苗后，不要马上离开医院，而要观察20分钟左右，没有异常情况再离开。如果宝宝以前出现过不良反应，就更应如此。一旦出现意外，能够及时救治。

　　接种卡介苗反应最明显

　　接种卡介苗的反应比较特殊：接种后的局部反应最明显，持续时间也最长。接种后2～3天内，注射部位的皮肤略有红肿并很快消失。接种后2周左右，注射局部出现红色的丘疹和硬结，硬结大约有0.5～1厘米左右。随后硬结中央逐渐开始软化，形成带有类似黄色脓液的小疱，这个小疱可以自行消退，也可能破溃，破溃后的溃疡直径一般不超过0.5厘米，可能流出少量黄色液体，2～3周后逐渐结痂，痂皮脱落后形成一个略凹的皮肤瘢痕。整个过程大约为2～3个月左右。这些现象都是接种卡介苗的正常反应，不需要特别处理。在此期间仍然可以给宝宝洗澡。如果脓疱破溃，注意保持局部干燥，等待结痂就可以了。

　　如果宝宝接种卡介苗后局部皮肤红肿，溃疡严重，经久不愈，局部的硬结超过5厘米、溃疡部位3～4周后仍不愈合，或出现接种同侧腋窝下淋巴结异常肿大、表面皮肤发红等情况时，就应该带宝宝到医院诊治。

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