在南方小镇的公路旁，一位年轻的父亲跪在血肉模糊的幼女身边号啕大哭；在急诊室，一位4岁男孩脸憋得青紫青紫的，眼瞧着快窒息了，亏得医生紧急抢救，切开气管取出扎在气管壁上的图钉，孩子得以生还；空地上，两岁多的男孩叽叽嘎嘎笑着往前跑，一不小心掉进工地的水井里……意外伤害，已被列为21世纪影响儿童身体健康和生命安全的重要危险因素。

　　北京市儿科研究所丁宗一教授告诉记者：“我国还没有系统的关于儿童意外伤害的全国监测网。但是根据妇幼卫生项目县的局部抽样调查，意外伤害已占0～14岁儿童死亡顺位的第一位，意外死亡人数占总死亡人数的26.1%。”

　　来自全国死亡监测网的报告显示，无论城市或农村，意外死亡均为1～4岁儿童的第一位死因，死亡率高达685～941／10万，边远地区5岁以下儿童意外死亡率甚至达到1056／10万。意外死亡与损伤的比例为1：6～11，显示出我国儿童意外伤害来势凶猛。

　　北京儿童医院小儿外科副主任医师陈亚军博士说：“近5年来，北京儿童医院收治意外伤害患儿占同期住院总病例的1.66%，占同期外科住院病例的5.14%。”

　　那么意外伤害的主要危险因素是什么？儿科专家们列举了若干条：

　　车祸——已经成为意外伤害死亡中的首位原因，事故发生率上升极快。车祸后果轻重不一，多见头部受伤、骨折、内脏出血、休克、死亡。在步行交通事故中，危险人群为5～9岁儿童；在驾车事故中，危险人群是10～14岁儿童和15～24岁青少年。随着青少年驾驶摩托车增多，车祸会急剧上升。

　　溺水——四季都可能发生，以夏秋季、农忙时为多。在水缸、浴池溺死的多为0～4岁儿童，在水渠、池塘、水库中溺水的多为5～9岁儿童，在游泳中溺水的多为10～14岁儿童。预防的办法是对小儿加强看护，对大一些的孩子加强安全教育。专家说，农忙时组织托儿班集中照看孩子是行之有效的办法。

　　烧、烫伤——可因失火、炉火、火柴、电器、电熨斗、电炉、热水、热油、蒸汽、爆竹、强碱、酸等造成。一些农村现在还有灶连炕，灶上放着大锅烧水做饭，炕上还放着热水瓶等，加上小儿好动，稍有不慎便会酿成意外。专家说，“千重要，万重要，看护好幼小的孩子最重要。”并告诫家长：“要管理好易燃物，把有害的东西放在孩子不能摸到的地方。”

　　中毒——误服药物发生中毒多见于0～4岁儿童。毒物有氟乙酰胺类灭鼠药、有机磷农药、鱼胆等，此外还有煤油、汽油、油漆等。专家说，儿童服入有毒的东西多是大人管理不善所致。因此，家长一定要管好家中的有毒物质。值得一提的是，有一部分小儿中毒是由于不正当要求未被满足，或心理压力过重而有意服毒，这是儿童中毒的重要危险因素之一。

　　跌落——随着高层楼房逐年增多，阳台、门窗、楼梯缺乏保护装置，儿童坠落事故的发生有增多趋势。小儿好奇心强，喜欢爬高，或有的家长外出将小儿反锁房中，孩子由于恐惧由阳台或窗口翻出造成坠落。

　　窒息——吸入异物是主要原因，高危人群为0～4岁儿童。异物的种类繁多，以植物性异物占多数，比如花生米、瓜子、果冻等。另外，还有其他的物品，如塑料插板、玩具零件、纽扣、笔帽甚至铁钉、图钉；此外，也有因被子盖住婴儿面部造成窒息死亡的；农村妇女在农忙时因极度疲劳喂奶时乳房堵住幼儿口鼻造成窒息死亡。近年来，小儿气管异物发生率呈上升趋势，其原因与小儿餐外食物增多有关。

　　自杀、他杀——我国还没有专门的统计数字，但有青少年因升学考试落榜而跳楼的报道。

　　儿童意外伤害是可以避免的。北京儿童医院副院长杨永弘说：“长期以来，人们把意外事故看作公安、交通部门管辖的事，儿科医生的职责只是对伤情进行治疗，而没有将意外损伤看成一类疾病来加以认识。今后我们要转变观念，把预防和临床结合起来。在儿科教学中，不但要讲授抢救技术，而且要讲授意外损伤流行病学状况、危险因素识别、监测报告系统和控制措施。”