剖腹产———技术熟练效益好

　　目前，在我市几家规模较大、设备较好的医院妇产科“生产”，仅仅是普通的剖腹产，经处置后各种费用加在一起就高达5000元。据一位不愿透露姓名的业内人士透露，目前，许多大医院接产妇，愿意给产妇剖腹产，原因一是经济效益可观；二是如今选择剖腹产的产妇越来越多，妇科医护人员处理剖腹产的技术更加娴熟了，反而顺产遇到紧急情况时处理得

　　不是十分得手，经孕检后，还是有意识地倾向产妇择日剖腹产。

　　参照《哈尔滨市企业职工生育保险办法》市内女职工“生产”报销标准，产妇在市级医院剖腹产费用为5000元的，除去其中新生儿护理费、住院陪护费、超标准的住院床费等不在报销范围之内的费用，能报销的部分大约只有所需总费用的一半，其余的一半费用仍要自己承担。

　　记者在道里区妇产医院了解到，区级的妇产院顺产所花费用大约在1200元左右，剖腹产为2500元左右。在职女性如果选择“经济型生产”，在一个区级妇产院“生产”，花不了报销的费用；而在市级医院“生产”所花费用，报销的费用则远远不够，产妇自己还要负担一部分费用。

　　费用高———大医院该说清楚

　　省、市、区级医院生孩子费用为何差距这么大？大医院到底“贵”在何处？是否“贵”有所值？记者“生产”所在医院提供的产妇“病房处方笺”，清楚地标明了所要收费的项目。医护人员告诉记者，这是治疗类的收费项目，有胎心监护、皮试、打针、换药、新生儿处置(不包括药品费)等三十余种。该医院实行住院费用一日清单制度，每日每位病人都可收到住院病人费用清单。记者看到自己“生产”时的费用清单，各种项目总共100余种，剖腹产手术费仅为330元，但所有费用共计6000多元。一个具有多年经验的医生告诉记者，剖腹产费用在2000元左右的区级或一般医院，能够根据妇检，凭经验让产妇选择适合自己的生产方式，并缩减没必要的繁琐程序，使产妇自然恢复。而有的高级别医院提早把收费项目列好，等产妇剖腹产完毕，就填上产妇的姓名。这些收费项目，几乎每个产妇都能用得上，如果遇到其他复杂的情况，还要再加上特殊的服务项目，收费还要增加。

　　据内部人士透露，现在产科“赚钱”的方法有很多种，一是孕妇一住院，医院提供一套便盆、暖瓶、脸盆等物品，费用已打进了微机；二是有的医院擅自收卫生费等，其实卫生费已经在住院费里包括了。此外就是给产妇用各种监测仪，有的按分钟收费，有的按小时收费，实际上很多监测都是没必要做的。据了解，省卫生厅早就有要求：省三级医院、厅直各医疗机构开始实行住院费用一日清单制度。医务人员在给病人治疗、检查、手术时，必须载明收费编码，不载明收费编码的，一律视为乱收费。

　　为省钱———跑到外地生孩子

　　有不少家庭为提高“生产”的安全系数，使一些产妇走进了一个误区———花高价买安全。我市一些经济条件不佳的产妇面对这种局面，就选择了到外地“生产”。据了解，社区卫生保健站对每位“做月子”的产妇都进行走访，对新生儿进行健康筛查，但一个已经登记并办理了“母子健康手册”的产妇，工作人员按其上报的预产日期拨打联系电话时，却怎么也联系不到产妇。预产期过了两个月后，产妇抱着孩子上门打预防针来了，原来产妇早在外地生下了孩子。在公安机关工作的周女士，到在牡丹江的婆婆家生下儿子，自然产所花费用不到1000元。工作在哈市第19中学的赵女士是到绥芬河生的孩子，剖腹产花费不到2200元。

　　据了解，猴年初，我市产妇选择到周边县市生产的多了起来。目前，一些产妇并不了解自己单位根据《哈尔滨市企业职工生育保险办法》制定的相关细则，本可正常生产，却偏偏剖腹产，花费了6000多元的高额费用后，拿到单位报销，由于单位不景气，仅仅报销了小部分费用，只得自行担负大部分费用。后悔当初不如选择“经济型生产”。

　　根据市劳动局、卫生局和计划生育委员会2001年发72号文件，以及《哈尔滨市企业职工生育保险办法》有关生育保险待遇的通知规定，在职女职工生育医疗费支付标准：正常产的医疗费，市区不超过1300元，县(市)不超过900元。剖腹产的医疗费，市区不超过3200元，县(市)不超过2000元。

　　零投诉———默认高收费

　　尽管目前生孩子所花费用太高，但一直很少有人和医院“较真儿”。据了解，其主要原因是对医院的服务内容及收费标准“一无所知”。

　　记者在省物价部门了解到，目前为止还没有投诉我市妇产专科医院收费不合理的。据介绍，目前，我市一些大医院的妇产科的确存在收费不合理的现象。尤其医院向产妇收取的卫生纸、便盆、尿布，以及卫生费等，都是非医疗性收费项目，属于附加收费。物价部门虽然对“生孩子收费”没有进行过专门检查，但接到群众举报，可随时实地检查，对违规医院进行处罚。

　　本报记者倪文凤

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