目前,中国儿童的营养状况正面临营养不足和营养过剩两方面的挑战。一方面与其他发展中国家一样存在营养缺乏的问题,另一方面,与发达国家一样,中国的孩子也面临营养过剩或营养失衡所导致的肥胖问题。
微量营养素缺乏威胁儿童健康
第三次全国营养调查表明,从整体上讲中国儿童的热能和蛋白质缺乏问题已基本解决,但微量营养素(微量元素和维生素)缺乏仍是目前中国儿童所面临的主要问题。
微量营养素缺乏对我国儿童身体健康的损害是十分严重的,如我国0—17岁的儿童和青少年患病率为15.8%。在婴幼儿期,缺铁性贫血可能延缓运动神经发育,损害认知能力的发展。在全国普及碘盐的情况下,我国8岁—10岁儿童因碘缺乏引起的甲状腺疾病的发生率仍达9.6%。我国居民普遍钙摄入不足,儿童问题则更加突出,儿童钙摄入量仅为膳食推荐供给量的40%左右。钙和维生素D的缺乏可引起骨骼发育不良,导致生长发育迟缓和佝偻病。据统计,我国0—3岁儿童佝偻病患病率为16.9%。儿童维生素A缺乏问题也不容忽视,夜盲症和角膜干燥症在一些地区仍有发生,有些农村地区儿童亚临床维生素A缺乏高达60%。
我国儿童微量营养素缺乏的原因有摄入不同的问题,如钙、维生素A、维生素B2等;也有生物利用的问题,如铁的摄入量不低,但缺铁性贫血仍很普遍。
针对以上问题,专家建议主要以饮食、预防为主。宏观上应鼓励富含微量元素食品的摄入,针对儿童铁摄入量不足的状况,我国已逐渐推广多种铁强化食品,如糖果、饼干、糕点、奶制品、饮料等。2002年则推出在调味品中强化铁的产品,国家主管部门并拟通过相应法规在2005年完成在全国实施强化铁面粉的工作,借以控制威胁居民健康的铁缺乏症。
普及相关营养知识,推广平衡膳食,应采取措施,防治结合,引导孕妇在孕期注意各种微量元素的摄入,在家庭及集体儿童用餐单位中大力宣讲和传播营养知识,平衡膳食,注意营养结构的均衡。
营养失衡导致儿童肥胖症凸现
儿童营养过剩或营养失衡也导致了肥胖问题。在城市尤其是大城市中,儿童肥胖的增长速度十分惊人,1996年全国九大城市7岁以下儿童肥胖率由1986年的0.91%上升到1.76%,10年增长率为93.4%,平均以每年9.3%的速度增长。在部分地区如上海、南京,10年间肥胖儿分别增长523.8%和467.7%。上海、福州6岁—7岁组检出率已高达6%以上。1995年全国学生体质健康调查,10年间7—18岁男生超重从2.75%上升到8.65%,女生从3.28%上升到7.18%。2000年北京地区6岁—8岁儿童的肥胖率已上升到15.2%,如此迅速的增长速度告诫我们,在中国控制儿童期肥胖症的工作已刻不容缓。
儿童肥胖问题的凸现是我国社会进步的一个负反应,它一方面反映了我国人民生活水平的显著提高,另一方面则表明一些日益富裕起来的中国人在饮食习惯、教育观念方面仍存在很大的误区。美国保洁公司营养学研究所研究员SusanL.Giovengo特别强调了世界卫生组织对儿童肥胖症的重视,世界卫生组织的全球对策是:饮食、体育锻炼与健康及有效的体重管理。
中国人的传统观念是“能吃是福”,在膳食结构上,一些家长则一味地给孩子吃一些高脂肪、高热量、高蛋白的食品以“加强营养”。专家建议科学合理地安排孩子的膳食结构,保证各方面营养均衡,鼓励孩子多运动,不要以车代步,纠正一些孩子看电视时吃零食的不良习惯等,这些措施有很好的防治效果。孩子患上了肥胖症,家长应该予以充分的重视,积极咨询相关专家予以治疗,以免影响孩子的正常发育与健康成长。