受孕成功率低 胎儿易畸形
近年来,在各大医院的产科,高龄妈妈的身影越来越常见。高龄产妇增多已成为一种普遍现象。其实,不管科学技术如何发展,也改变不了女性最佳怀孕时间——24岁到29岁。女性应该尽量做好人生规划,事业、婚姻、家庭是同样重要的。如果年轻时忙于事业而不考虑下一代,到年龄大时再后悔,就晚了。
造成大龄妈妈多起来的原因有很多,主要有以下几个方面。
第一种,“丁克”一族“顶”不住了。“丁克”(双职工不要孩子)是近年来比较流行的一种生活方式,年轻夫妻专注于二人世界,觉得如果有了孩子,大人的注意力就会转到孩子身上,彼此对对方的爱就会减少,因此不愿要孩子。但二人世界也有趋于平淡的时候,年龄大些后,看到别人的孩子跑来跑去,非常可爱,特别羡慕;另外,父母的催促也会使他们的立场发生动摇,最终选择了要个孩子。
第二种是注重事业的女性开始考虑家庭的完整性。有些女性年轻时注重事业的发展,担心孩子会影响自己的职业生涯。年龄大了后才意识到再不抓紧机会就来不及了,于是纷纷怀孕生子。这些女性通常有较高的学历,以硕士、博士或留学回国者为多见。
第三种是计划生育政策无法顾及的人。在门诊接待产妇时,发现许多高龄产妇是生育过的。她们有一些是下岗买断工龄的人,在计划生育上没人管,于是要二胎;还有一些是有一定经济实力的人,比如一些私企人员,计划生育政策对她们也是形同虚设。
高龄产子危险多
在国外,30岁就算高龄,而在中国,35岁才算高龄。但不论国内还是国外,高龄怀孕都存在很多不利因素。
首先,高龄女性受孕几率较低。女性随着年龄增大,排卵越来越不规律,受孕机会就会减小。如果30岁以后受孕,肯定不如二十五六岁时的怀孕几率高。不久前某大医院接待的一位高龄产妇,已经37岁了,年轻时因为工作繁忙没顾上要孩子,现在想要孩子却怀不上了。如果仅仅靠自然受孕,时间不等人,年龄越大,危险越多。医院最终决定为她采取体外受精的方式,然后将受精卵植入子宫,做了试管婴儿。
其次,大龄女性流产几率高。根据丹麦进行的一项研究,女性过了35岁,怀孕失败的几率就会大大增加。这项研究发现,女性到35岁时,由于流产、死产或子宫外孕等原因,怀孕失败几率达20%。到42岁时,失败几率高达50%以上。而在22—24岁之间,流产的几率是8.9%。有人会问林青霞不是年过四十也喜得贵子吗?但那是需要有很好的物质基础和一般人难以享受的全方位医疗服务作基础的,平常人很难享受到如此高级的医疗服务。此外,发生子宫外孕的危险也会随着母亲年龄的增大而升高,从21岁时的1.4%增加到44岁时的6.9%。
易得妊娠高血压
不久前某高校一年已37岁的高龄产妇因怀孕后并发妊娠期糖尿病、妊娠高血压,不得不在胎儿七个半月时就提前剖腹取出,虽说医院采取一系列补救措施让胎儿催熟,但多少还是会影响胎儿的发育。此外,年龄大了孕妇自身也容易有多种疾病,比如子宫肌瘤、卵巢囊肿,对胎儿的发育也有一定影响。如果超过35岁再要孩子,最好在准备怀孕时做个全面的身体检查(在妇幼保健院或是妇产科医院均可),把本身存在的疾病先治好。
比如有些女性有乳房肿瘤、子宫肌瘤或其他器官的瘤子,要先切除,免得怀孕后胎儿长瘤子也长,最后使胎儿发生危险。
有些女性有高血压,就要先治疗高血压,治疗后医生认为对生育没有影响了,再怀孕。
高龄女性在准备怀孕的头3个月,就要口服叶酸片,从准备怀孕前3个月开始吃,吃到怀孕后3个月,对于预防胎儿神经管畸形有好处。而孕期补钙对于防止妊娠血压高有好处。
胎儿致畸率高
年龄大了,各部分器官开始出现老化,容易发生基因突变,生下先天愚型的孩子。这种胎儿生下来个头矮小、生长发育迟缓、智能低下、50%有先天性心脏病,易患呼吸道感染;而且20%—30%在1岁之内死亡,50%在5岁内死亡,轻者可生存到成年,但智能低下,此病无治疗方法,只能以教育和训练为主。
据调查,孕妇25—29岁时,先天愚型的发生率为1/1500,30—34岁为1/800,35—39岁为1/250,40—44岁为1/100,45岁为l/50,所以有人称“先天愚型是高龄产妇的后代”。
这是因为,女性的生殖细胞是与本人同龄的,一般在35岁以后便开始出现老化,并且很容易受到病毒感染,放射线、噪音、微波辐射、环境污染,以及吸烟、酗酒等都易损伤高龄产妇的生殖细胞,致使生殖细胞的减数分裂异常,如细胞内染色体不分离、断裂、易位等,这种生殖细胞受精后形成的胎儿就会产生染色体疾病,先天愚型就是生殖细胞在分裂过程中染色体未分离所致。
小资料:产科技术先进但顺应自然较好
从技术上讲,近些年产科技术不断发展,能最大限度满足高龄产妇的需要,更好地保护产妇和胎儿。
比较成熟的技术有以下几个:
试管婴儿技术成熟
高龄产妇自然受孕几率低,因此可以采用体外受精的方法,使卵子和精子在体外结合,然后植入母亲体内。
染色体检查
35岁以后怀孕,可以做染色体检查。一般是在孕妇16周时抽取羊水做染色体检查,以检测胎儿是否存在先天性疾病等。
产前监测项目多
妊娠合并糖尿病、高血压都能进行监测。B超等影像学检查也能为医生诊断提供方便。
剖宫产技术成熟
高龄不是剖宫产的必然条件,但综合考虑,高龄产妇的宫颈一般比较坚韧,自然生产困难,所以剖宫产在高龄产妇中更加普遍。再者,因为有高危的因素,高龄产妇为保险起见,做剖宫产的比较多。
胎儿足跟血检查(又称新生儿疾病筛查)
正常宝宝出生后3—7天,产科医生都要从宝宝的足跟抽取2—3滴血,目的是在最早时间检测出宝宝是否患某种先天性或遗传代谢性疾病,以便得到早期治疗。通过这些筛查,可以发现先天性甲状腺功能减退症(甲减)、苯丙酮尿症、半乳糖血症等疾病。