人民网北京3月4日讯 记者王毅报道:儿童精神卫生专家,北京大学精神卫生研究所教授王玉凤今天在“儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)国际研讨会”上呼吁,ADHD已成为一个重要的公共卫生问题,应得到全社会的关注,应该消除对患儿的歧视,及早发现,及早治疗。
儿童注意缺陷多动障碍简称多动症,是最常见的儿童精神障碍。王玉凤告诉记者,在美国学龄儿童中,3-6%患有ADHD,而我国ADHD发病率更高。根据上个世纪7项调查的荟萃分析结果表明,这一比例达到4.31-5.85%,估计全国共有患儿1461-1979万。
多动、冲动和注意力不集中是常见症状
王玉凤说,ADHD是个复杂疾病,病因很多,其中80%具有基因遗传性,并且有神经生物学表现(比如脑体积异常和神经递质缺陷)。主要症状表现为活动过度、注意力难集中、情绪不稳、冲动任性及学习困难等。而且由于学校、家庭和社会对这种疾病普遍不了解,往往对这些儿童采取粗暴、歧视等不正确态度,使得患儿通常发展为社会功能出现障碍,比如品性障碍、抑郁障碍、情绪障碍和学习障碍等行为对抗。患儿发展到这种程度,治疗就比较困难,所以ADHD要及早发现,及早治疗。
王玉凤强调,由于ADHD患者人数多、损害严重、预后(治疗后果)差、对病因和发病机制尚不清楚等原因,已成为我国一个严重的公共问题。
不及时治疗终身受累
王玉凤介绍,ADHD的预后不佳,儿童期起病终身患病率为6-9%,70%患儿的症状会持续到青春期,30%持续到成人期。ADHD如果没有得到及时治疗,将终身影响一个人生活的各个方面,包括学校、家庭及社会上的功能。
到青春期,与同龄人群相比,物质滥用(违法药物及酒精)、反社会行为、逃学以至于被开除的比率明显较高。
到成年期,虽然很多患者可以发展出隐蔽症状的行为机制,但是却依然无法避免ADHD造成的影响。比如,工作适应能力较差,无法维持固定的工作;很难与他人融洽相处,社会关系紧张等。根据统计,ADHD患者成年期物质依赖、反社会性人格障碍和违法犯罪的风险是一般人群的5-10倍,该类患者是学业和职业成就低下的高危人群,给家庭和社会均造成沉重负担。美国每年花在ADHD上的直接和间接成本高达218.7亿美元。
儿童多动症拖了天才的后腿
在公众的印象中,很多天才人物在儿童时期都有多动的表现,而且在某种程度上说,多动是儿童的天性,即使儿童可能有ADHD病症,家长也很难判断。
对此,王玉凤说,这涉及到一个症状程度的问题。可以通过神经生物学检查,也有常规的描述性诊断标准。对于ADHD患儿冲动性表现以及注意力难以集中的程度,家长一般是可以感觉到异常,从而领小孩到精神科或者儿科就医。
通常,ADHD患儿的智商与常人无异,ADHD对这些儿童的影响,表现在疾病影响了正常智商值可能取得的成就。换句话说,有儿童多动症的天才们,他们本来可以取得更大的成就。