母亲节刚刚过去，而选择在这个气候宜人的5月成为母亲的女士也为数不少。在经历了分娩的痛苦之后就是初为人母的狂喜，而在这喜悦背后更为现实的问题就是产妇的产子费用。如今早有人为中国的父母计算出养育一个孩子将花掉近50万元，那么从孕育爱情结晶到爱子降生，又需要花费一个家庭多少钱呢？

　　高价分娩谁在消费

　　前段时间那英产子的消息被各家媒体炒得沸沸扬扬，据悉，那英在一家中美合资的医院住院5天时间，总共花费了12万元。究竟什么样的服务以至于开出这样的高价呢？近日记者来到了那英产子的医院北京和睦家医院。

　　走进位于和睦家二楼的产科，淡黄色为主色调的走廊看起来的确很温馨，拐角处摆放着枝叶繁茂的新竹。在这里所有的病房都是单间，记者采访时，一位美籍产妇的两个五六岁大的孩子就不时探出头来张望。护士告诉记者，这两个孩子和爸爸一直陪妈妈住在这里，共同等待自己的弟弟或妹妹的出生。在一间还空着的病房里，记者注意到这里所有的家具都是木制的，而医疗器械都隐藏在柜子里。护士说这是为了消除产妇的紧张情绪。北京和睦家医院市场部孙轶里女士向记者介绍说，和睦家为产妇提供的是个性化的特色服务：在产妇生产时提供多对一的服务，在产后还有理疗师为产妇做按摩，帮助妈妈们恢复形体；待产室、产房、手术室为一体，生产时不必推着产妇在病房、产房甚至手术室之间奔波。另外，这里还为产妇上产前教育课，同时绝对尊重病人的隐私。

　　当记者看到和睦家的价单，不禁为其昂贵的收费咋舌：10次产前检查要支付人民币11815元，15次的产前检查要支付14143元。顺产的花费一般是6万多元人民币；剖腹产则要花费10万元。孙女士告诉记者，目前在这里生育宝宝的准妈妈们，约有一半是外籍在华人士，另外一半主要是有国外生活经历者，或是在外企担任一定职务、有国际医疗保险者(由国际医疗保险为他们支付昂贵的费用)。此外，就是一些纯自费的人群，主要是国内收入比较高的人群，她们不只来自北京，也有天津、杭州、青岛、济南等地的产妇专门来这里分娩的。

　　记者随后又来到北京妇产医院，这是一家三级甲等医院，当年曾轰动一时的五胞胎就是在这里降生的。

　　比起和睦家有点“曲高和寡”的宁静来说，北京妇产医院新院的大楼里显得热闹许多。经过记者了解，在这里分娩的费用明显有了档次高低之分，这也使不同经济承受能力的产妇有了选择的余地。在这里住普通病房(五六人间)每天床位费是24元(育后产妇是34元)；而在普通双人间每天的床位费为100元；如果选择配备有电动床、电视、沙发的双人间，每天床位费是200元。该院还设有特需病房(即家庭化温馨病房，一室一厅的单人间，可以陪床)，每天的床位费是1000元。总的来说，如果选择普通床位，自然分娩总的花费在3000元—4000元左右；无异常情况下，剖腹产总的花费在5000元—6000元左右。如果选择住特需病房，花费在万元左右。

　　据该院护士长王彦介绍，医院里的产妇主要来自北京及周边的河北，选择特需病房的相当一部分是有妊高症、高血压等并发症的产妇，还有的是高龄产妇，吸引她们的主要是医院强大的专家优势。

　　收费标准众说纷纭

　　据记者了解，上个世纪六七十年代生个孩子只要几元钱，80年代四五十元，90年代则要两三千元，而现在四五千元生个孩子只是普通标准。如此高额的收费标准肯定不是所有产妇都能承受的，那么现行的收费标准是否完全合理呢？各医院收费的依据又是如何制定的呢？

　　北京卫生局妇幼处刘钢在接受记者采访时表示，北京市现在不同种类的医院比较多，总体来说共分八类医院，三级、二级、一级，都是不同部门办的，而且从盈利角度看还分为盈利和非盈利性质的。所以，在制定产妇分娩价格上肯定不一样。刘钢同时认为，要把服务水平和价格高低分开来看，不是价格相对低的医院服务水平就一定不够，产妇在选择分娩医院时还要把握一个就近、安全的因素，没有必要盲目地追求高价医院。但必须注意的是选择医院有一个基本原则，就是要到正规医疗机构，一是要看是否有卫生许可证，二是看有没有妇幼管理部门所发的母婴保健技术许可证，一般有这两个证的都是经过卫生行政部门许可的，能保证安全。

　　卫生部基层卫生与妇幼保健司妇女处宋莉认为，北京各医院在产妇分娩这一块的收费都是经过物价部门核准以后实行的，都是明码标价，至于存在价格差异，大多表现在服务过程当中，像特需门诊肯定比一般的门诊要贵。而对于和睦家这样特殊性质的医院，宋莉认为其主要是针对外籍人士和中国的富有阶层，因为目前有这样的一个群体需要这样的医疗机构。

　　对于分娩费用问题上可能产生的争议，北京天同律师事务所首席律师蒋勇认为，产妇在就医过程中如果出现医疗事故或者费用纠纷，适用民法通则，也可以依据合同法，因为在患者到医院挂号就医开始，就已经和医院形成了一种合同关系。如果患者认为被要求支付的医疗费有乱收费的情况，可以依法索要不合理的部分。

　　非法接生暗流涌动

　　北京是一个流动人口聚集的大城市，相当大比例进京打工的适龄妇女都面临着在京生子的问题，而由于经济压力，许多人难以承受较高的分娩费用。与此同时，本市也有不少低薪的家庭，对他们来说，育子也是生命中难以承受之重。这样的现实也为一些非法医疗机构、黑诊所提供了可乘之机。目前在北京的城乡结合部、郊区等处仍有暗流涌动，威胁着母婴的安全，这就是非法接生。

　　丰台区卫生监督所监督二科张秀珍科长向记者介绍说，去年北京就出现了非法接生导致母婴死亡的恶性事件，目前全市加大了打击非法接生、非法行医的力度，在丰台区就有专门的队伍查抄非法行医。张科长介绍，一些外来流动人口为省钱，往往通过老乡介绍，找一些非法行医点接生，一般接生女孩的费用是200元到300元不等，接生男孩的费用在300元到500元不等。非法接生虽然价格比正规医院低，但环境恶劣，卫生、消毒难以达标，母婴的安全都难以得到保障。此外，非法接生点使用的药品很多是过期的或即将过期的，不能保证药品的有效性。更加让人担忧的是，由于缺少急救药品、氧气等抢救设备，一旦出现产妇大出血的情况，往往来不及抢救，严重威胁产妇的生命安全。

　　低薪产妇出路何方

　　为解决流动人口孕产妇低价就医的问题，“首都医学发展科研基金”从2003年1月起开展了名为“北京流动人口孕产妇保健管理研究”的课题，从2003年1月开始，到今年12月结束。在这个过程中，指定了丰台铁营医院、中国航空工业中心医院和海淀妇幼保健院三家医院作为医疗点，每家限例至少100例分娩指标，对流动人口孕产妇只收1000元的费用。目前样本量已经基本采集完毕，现在所进行的是对样本量的分析工作。

　　针对这一课题，北京市妇幼保健院围产保健管理科主任沈汝木冈在接受记者采访时说，开展这一课题的最终目的主要是为了给政府部门提供一个比较翔实而科学的数据，是为将来设立流动人口孕产妇专门的医疗点而做的基础调查工程。现在上海已经设立了十家流动人口孕产妇分娩点，北京也必须解决这一问题。毕竟，1000元的费用对医院来说不足以支付孕妇分娩过程中所产生的所有费用，那么1000元以外的费用是要财政进行扶持，也就是由政府来埋单。

　　作为课题实施的基层医院之一，北京海淀区妇幼保健院彭振耀副院长对记者说，在具体进行这一课题过程中，遇到了许多问题和困难。因为对于医院来说，分娩的成本比较高，1000元的花销连成本都不够，毕竟医院也必须有利润才能正常运转。所以医院只能通过各种手段来尽量减少成本付出，把费用降到最低。彭振耀认为，要想建立低价格流动人口分娩点，政府部门需要完善卫生宣传网络。现在各区有一部分医疗资源在闲置，比如海淀有15家产科医院，其中海淀妇幼保健院一家占有份额为55%，而其余14家总共才占45%，他们的医疗资源就被闲置了。如果把这些医院利用起来，那么不仅可以解决流动人口孕产妇的分娩问题，也能解决许多就业问题。

　　另外，据记者了解，今年年初北京市民政局、财政局和卫生局推出了贫困孕产妇生育救助办法，是针对本市低保孕产妇的，对于他们财政会有相应的投入，具体的实施医院目前还在确定之中。

　　自然分娩好处多

　　随着医疗水平的提高，许多产妇因为对顺产有心理负担而主动请医院采取剖腹产手术，还有一些产妇因为孕后嫌麻烦或考虑到经济因素而省去了一些产前检查的项目。北京普京医院妇产科主任虞文焕教授日前在接受记者采访时表示，这些行为都不可取。

　　必要检查省不得

　　虞教授介绍，为保母婴平安，一些必要的产前检查孕产妇省不得：在确定怀孕后，要做妇科内诊或B超，确定是宫内妊娠，排除宫外孕的可能；从怀孕12周起，要查白带、尿常规、血常规、肝肾功能、乙肝五项等，并做艾滋病、丙肝、梅毒等筛查；怀孕18到24周，还要做一次B超，筛查胎儿是否畸形；怀孕24到26周，要做糖尿病筛查；怀孕28周，要做骨盆测量，明确胎位；30到34周期间，要做胎位检查，如果发现胎位异常，一定要纠正；怀孕32周要做胎心外监测；34周到36周，要开始对胎儿脐动脉血流进行监测；到了37周，就要做产科鉴定，确定入院时间了；而如果到了40周还未生产，就该做胎盘功能检测，再查B超，发现异常一定要住院。此外，从28周起到30周，孕产妇应该开始数胎动，一天要三次，一次1小时。总的来说，怀孕的16周到28周应每4周做一次产前检查，28到37周每2周一次；37周后要每周一次。

　　虞教授指出，自然分娩是人类最古老也是最健康的生产方式，自然分娩的新生儿经过产道的挤压出生后，比起剖腹产出生的新生儿来说，局部血液循环比较好，呼吸顺畅。而对母亲来说，自然分娩是伤害最小、失血最少的生产方式，产后恢复也比较快。

　　虞教授提醒产妇，自然分娩应该是最和谐自然的生育方式。而剖腹产只应该是在难以自然分娩情况下的选择。对生产、疼痛的恐惧是很多产妇选择剖腹产的最大因素。对生产过程的不了解，以及社会因素的影响(例如周围很多人选择剖腹产)，使很多产妇主动要求实行剖腹产。殊不知，剖腹产作为一种医疗手段也是有其不利的方面的，一是这种非自然的手段很可能会过早干预了胎儿的降生，不像自然分娩那样更有利于胎儿出生后各器官的发育；二是剖腹产生下的新生儿肺内的羊水要靠人工清理，如果清理不干净，就很容易进入肺部，造成新生儿呼吸困难，并有发生肺炎的可能性。此外，剖腹产作为一种手术手段，在产时有可能出现产妇出血多的情况，甚至有大出血的可能，还有造成子宫内膜异位症、发生羊水栓塞的危险，这增加了产妇感染的几率，也增加了死亡率。此外，剖腹产的产妇日后还容易感染盆腔炎，并可能有避孕困难的情况发生。对于要给孩子进行母乳喂养的产妇来说，如果在剖腹产时使用了太多的抗菌素，也是不利于母乳喂养的。

　　选择剖腹产有原则

　　虞教授指出，在以下四种情况下，为了母婴平安，才应该考虑剖腹产：一是骨盆、产道绝对狭窄，或是骨盆畸形，在这些情况下，胎儿不能通过产道，因此不得不考虑剖腹产；二是胎儿是体重在4000克以上的巨大儿，或是有胎位异常、胎儿宫内缺氧、胎儿胎盘功能减退以至不能承受分娩时宫缩的负荷等情况，也都建议考虑进行剖腹产；三是产妇产力不够，宫缩乏力，或是子宫收缩不协调，经处理无效只能选择剖腹产；四是产妇有严重的心脏病或是肝、肾的健康问题，这种情况也应该考虑剖腹产。

　　★链接一

　　发达国家妇女分娩花销情况

　　一个在美国生活的朋友告诉记者，现在在美国生一个孩子大约要八千到一万美元，如果是剖腹产则要增加一倍。不过因为在美国一般家庭都有医疗保险，所以生孩子的费用差不多医疗保险全包括了，一般是收到账单以后一看已经付过了。

　　美国的中产家庭有一个定义，就是每个月的账单都能付清，但是像下班后买一个比萨，看一场电影这种小事就要多考虑一下。他们或许有一些投资和存款，但是平时的生活主要依靠每个月的收入，一般收入在4万-9.5万美元之间。而中产家庭一般都有工作，有工作就有保险，所以一般生孩子花不了自己太多钱。

　　★链接二

　　分娩花销众人谈

　　小聪

　　年龄：32岁

　　职业：IT年

　　收入：60万-70万

　　状况：育有一子

　　当初我去其他医院检查是否怀孕，那人真叫多！还得端着尿样来回走，让人心里特别不舒服。后来朋友推荐和睦家，我就来了，总共花费了8万多元。在这里最大的感受就是服务态度特别好。分娩后护理时，围着我转的医生、护士就有7个，对我很细心。因为经济条件允许，花费虽高但我觉得值得，因为在那里我有被尊重的感觉。

　　谭潭

　　年龄：27岁

　　职业：编辑

　　年收入：3万-4万

　　状况：即将进围城一族

　　女人生孩子我觉得安全最重要，花多少钱并不是重要的，不过当然是越省越好。就我目前的收入来看，如果要孩子，也就打算花上三千块钱。因为本身收入就不是很高，另外，还得为出生后的孩子做打算，这本身就是一笔不小的消费。选择医院肯定要选择有资质的、口碑不错的医院，而且肯定是在安全的前提下越省越好。如果能顺产就不想做剖腹产，因为顺产对孩子和母亲都有好处，也不用剖腹产那么贵了。

　　素红

　　年龄：30岁

　　职业：公关公司职员

　　年收入：5万-6万

　　状况：育有一子

　　我是去年在海淀妇产医院生的小孩。原来估计要花上一万元的，结果没想到特别省，最后才花了两千多块钱。在我看来专科医院护理上做得挺好的，一些国外的先进思想在这里也能感受到。我是顺产，因为产前加入了母婴俱乐部，接受了很多医生的指导，所以生孩子很顺利，我爱人还做了陪产。我只住了三天院，本来想订单间空调病房，但因为生育高峰没订上，只住了普通病房。如果说有什么缺陷，我自己觉得医院的伙食对孕妇的针对性不够强，营养上照顾得不全面。

　　爱华

　　年龄：29岁

　　职业：公务员

　　年收入：4万左右

　　状况：怀孕5个月

　　我和爱人早就把钱准备好了，准备了一万元钱，这个钱是雷打不动地存着的。因为不知道到时候是顺产还是剖腹产，而且剖腹产比顺产要贵，所以准备得充分一些。我一直在协和医院做产前检查，因为这里离我们家比较近。

　　王某

　　年龄：28岁

　　职业：外来务工人员

　　年收入：未知

　　状况：育有一子

　　我是四川农村来的，孩子两岁了。我是在老家那边的医院生的，去的是县里正规的医院，花了三千多元。虽然家里经济条件一般，但孩子是家里的宝贝，而且生孩子是关系两条人命的事，不会到不正规的小诊所里去生的。生孩子之前我就把要用的钱准备好了，多少都舍得花。