解疑答惑

    男职工只缴不报，那可以享受的权利是啥？

    男职工可享晚育奖励假

    妻子没有工作，丈夫虽上了生育险，妻子生育也不能享受生育险的报销。这部分的费用可以由妻子的医疗保险承担。

    丈夫所能够受益的只是按照生育险的规定，享受晚育奖励假，男职工享受的晚育奖励假津贴为本人同期休假的工资，其晚育奖励假津贴低于本人工资标准的，差额部分由男职工单位负责补足。

    退休了也需要做计划生育手术能否享受生育险？

    退休后计生费医保报销

    按照生育险的规定，受益的是在职的女职工。那么，退休人员实施计划生育手术的医疗费用，如果参加了基本医疗保险的，就由基本医疗保险基金按规定支付；没有参加基本医疗保险的由用人单位支付。

    如果生产的前后费用超过了报销费用怎么办？

    超支时要与医院签协议

    超出住院定额标准之外的部分，按照规定，医疗机构对定额付费项目，除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用。参保职工要求提供另外医疗服务项目或药品时，医疗机构要与职工签订自费协议。

    如果上了生育险但不在内地生产，费用是否能报销？

    不在内地生育不能报销

    如果是在国外或者我国香港、澳门特别行政区及台湾地区生育就医的费用不属于生育保险支付范围。如果因医疗事故发生的医疗费用、治疗生育合并症的费用，按照国家或者本市规定应当由个人负担。

    如果个人不是本市的户口，怎样享受生育报销？

    非京户生育费用走医保

    非本市户口职工的生育待遇可以由医疗保险解决。张处长介绍，实施计划生育手术的医疗费用，由基本医保基金按规定支付，没有参加基本医保的，由用人单位支付。其产假待遇按照国家有关规定执行，产假工资按照《北京市工资支付规定》有关产假工资的规定执行。

    生育险最高可报销4000元 生育险和医保报销底限不同

    由于生育险只有生产的在职女职工受益，所以有很多不符合条件的人要靠医疗保险报生育的费用。因此，生育险的诊疗项目和药品名录是和医疗保险一致的。但是生育保险支付最低金额可以达到1900元，而且还有检查费用的报销，生育险的最高金额为4000元；而医疗保险的起付线是3000元，最高支付封顶线是7万元。（记者 赵源）