本报讯(记者魏铭言 通讯员朱丽丽)现在，患者在天坛医院神经外科一病区住院治病，有权拒绝乱用药、多用药的“大处方”，并通过主管护士要求医生修改“医嘱”；同时，对儿童患者，该病区规定，在一般情况下，只能使用青霉素等5种低价、常用的抗菌药，以减少孩子产生不良反应及耐药性的可能。

　　这5种儿童患者限用的抗菌药分别是：青霉素、法洛西、凯复定、噻吗灵和稳可信。

　　天坛医院神经外科的值班医生介绍，对儿童患者限用的5种抗菌药基本上是目前市场众多抗感染药物中价格较低的，而临床单一应用又比较安全有效，基本不需要和其他抗菌药混合使用。

　　这样做一方面避免因使用大剂量、多种抗菌药造成菌群失调，给小患者带来危害，另一方面也可大大降低患儿家庭所支付的医药费。

　　由于在医院病区用药都需通过护士按医嘱操作，因此，天坛医院给患者使用的抗菌药，不仅要经过主诊医生和药房中执业药师的两关专业审核，最后还将交由患者的主管护士做最后复核。在神经外科一病区，护士如发现医嘱给儿童患者开出5种限用药之外的抗菌药，就有权不执行，并要求医生修改医嘱。

　　但如患儿出现特殊情况，的确须大剂量联合使用多种抗菌药，医生也会及时就具体情况再与护士和患者沟通。

　　另外，对于一些经济困难的患者，主管护士也有责任主动与医生沟通，修改医嘱，另外争取安排他们提前手术。