脂肪与婴儿的生长发育
现代社会，随着生活水平的提高，高血压，糖尿病，肥胖症等富贵病也越来越多。很多人追求低热量，低脂肪饮食，有的人谈脂色变。其实脂肪在人体的组成和生理结构方面有非常重要的作用，尤其是婴儿期脂肪的摄入量和脂肪酸构成对婴儿的生长发育至关重要。
一.婴儿快速生长需要脂肪
婴儿期(1月龄～12月龄)是一生中生长发育最快的时期。一个出生时50cm的婴儿致12月龄时，身长增加至原身长的1.5倍，即75cm。新生儿脑重约370g，6月时脑重达600～700g。
1.脂肪是婴儿身体的重要组成成分
新生儿体内脂肪含量约11%，4月龄婴儿体内脂肪含量增加到26%，12月龄时体脂稍有下降，仍为23.9%。有文献报道，6月龄婴儿增加的3kg体重中，脂肪占41.6%。
2.脂肪是脑和神经组织的重要成分
脑和神经组织是含脂肪数量和种类最多的组织。出生时脑组织中脂肪约干重的占33%，脑组织发育过程伴随着脂肪在脑组织中的积累。
胎儿期脑组织中的脂肪酸主要是棕榈酸、硬脂酸，成年后的脑组织中脂肪酸以油酸为主，亚油酸也增加至4.5%，DHA也逐渐增多，并成为含量最多的脂肪酸。研究表明，人类婴儿视网膜及脑部发育(包括心理过程、学习行为)与DHA密切相关。
3.脂肪为婴儿迅速生长发育的能源
按每kg体重计算，婴儿期对能量的需要比成人多2～3倍，每增加1g体重需要4.78kcal的能量，婴儿期摄入能量的15～23%用于机体的生长发育。按供能比计算，婴儿期的脂肪供能比远高于成人。
二、母乳脂肪含量和脂肪酸组成与婴儿期快速生长相适应
众所周知，母乳是婴儿的最佳食品。母乳中脂肪含量及脂肪酸组成是婴儿脂肪需要的的金标准。母乳中含有约4～4.5%的脂肪，其中98%是甘油三酯。母乳中脂肪酸的种类很多，饱和脂肪酸包括，中链、中长链及长链饱和脂肪酸，如棕榈酸(含量20～24%)，硬脂酸(含量7.1～9%)；单不饱和脂肪酸包括油酸(含量31～38%),棕榈油酸(含量2.5-3.8%)；多不饱和脂肪酸除含有ω-6亚油酸外, 还含有花生四烯酸(ARA，含量14-19%)； ω-3多不饱和脂肪酸除含有α-亚麻酸外，还含有二十二碳六烯酸(DHA，含量0.3～1.9%)。
三、婴儿对脂肪的需要
每100ml人乳含蛋白质1.2g、乳糖7g、脂肪4.5g, 共产生67kcal的能量，其中脂肪供能为50-60%。中国营养学会推荐婴儿期前6个月脂肪供能比为45%，后6个月为30～40%。
1. 婴儿期需要的脂肪酸构成
母乳中中链及中长链饱和脂肪酸、长链饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的构成百分比分别为12.8%、29.6%、38.1%和19.5%。这种构成完全是婴儿期对脂肪酸的特定需要。
2. 婴儿期对ARA和DHA的特别需要
母乳中除含有亚油酸和亚麻酸外, 还含有二者的衍生物ARA和DHA，这充分显示，婴儿对ARA和DHA的特定需要。也有临床研究证实，用含有ARA和DHA配方奶粉喂养的婴儿较只含有亚油酸和亚麻酸配方奶粉喂养的婴儿有更好的智力和视功能发育。
四、配方奶粉中脂肪酸的食物来源
奶基配方奶粉中的奶油以饱和脂肪酸为主，脂肪酸组成与母乳脂肪酸组成大相径庭，缺乏亚油酸和亚麻酸，更缺乏ARA和DHA，因此，必需根据母乳的脂肪酸构成进行配制，以适应和满足婴儿对脂肪酸的特定需要。中链及中长链脂肪酸(辛酸、癸酸、月桂酸、豆蔻酸等)可源于椰子油；长链饱和脂肪酸(棕榈酸、硬脂酸)可源于棕榈油和棕榈精油；长链单不饱和脂肪酸(棕榈油酸、油酸)可源于棕榈油、棕榈精油及葵花子油；亚油酸可源于大豆油、玉米油和葵花子油，亚麻酸可源于大豆油；ARA和DHA可来源于藻油。
结论：综上所述，婴儿期脂肪摄入量和脂肪酸组成对其生长发育尤其是脑及视功能发育至关重要。母乳是婴儿的最佳食物，母乳不但满足婴儿对脂肪数量的需要，更能满足其对脂肪酸种类的需要。在无法坚持母乳喂养时，请选择脂肪含量和脂肪酸组成与母乳接近的配方奶粉。(荫士安 中国营养学会妇幼分会主任委员 苏宜香 广东营养学会理事长 中国营养学会副理事长)
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