早报记者昨天从国家食药监局获悉，由于抗生素头孢曲松钠制剂与含钙产品合用可能致死，为保证药品的安全使用，国家食药监局要求相关药品生产企业尽快修订该药说明书中警示语和注意事项，提醒患者以及医生不能同时使用头孢曲松钠与含钙溶液。有关专家表示，此次通知是药品监管部门专门针对医疗机构和药品生产厂家下发的，市民不必过度恐慌。

　　死亡病例

　　均为新生儿或婴儿

　　根据头孢曲松钠与含钙溶液同时使用时产生的安全性不良事件信息，国家局评价中心确定了配伍使用头孢曲松钠与含钙溶液发生不良事件并导致死亡的病例，所有病例均为新生儿或婴儿。为保证头孢曲松钠的安全使用，国家局决定立即对该药品说明书进行修订。通知具体内容包括三个方面。

　　一、头孢曲松钠制剂说明书增加警示语：“本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。”

　　二、说明书注意事项没有注明“本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用”的，应当增加该内容。

　　三、通知辖区内药品生产企业按照要求尽快修订说明书和标签，并将修订的内容及时通知相关医疗机构、药品经营企业等单位。相关药品生产企业还应主动跟踪头孢曲松钠制剂临床应用的安全性情况，按规定收集不良反应并及时报告。

　　上海情况

　　没有出现致死事件

　　早报记者了解到，到目前为止，上海还没有出现使用头孢曲松钠后导致死亡的事件。

　　上海市药品不良反应监测中心常务副主任杜文民表示，头孢曲松钠是一种比较新的抗菌素，在

医院里使用量很大。同时因为效果好毒性低，在儿科应用也很广。因为使用量大，在上海不良反应中心的数据库中，头孢曲松钠的不良反应报告率也比较高，但主要是产生过敏皮疹等不良反应。发生不良反应的人都是成人，至今没有得到婴儿或新生儿出现不良反应的报告。杜文民提醒患者：“在使用药物后一旦出现不良反应应该立即停药，尽早避免药品不良反应带来的不良后果。”

　　不必恐慌

　　医疗机构有相应措施

　　上海一位从事临床工作多年的儿科专家表示，此次通知是药品监管部门专门针对医疗机构和药品生产厂家下发的，市民不必过度恐慌。“在临床中无论是针对这种配伍禁忌还是其他的配伍不良反应，医疗机构都有相应的措施。”该专家介绍，比如在更换补液时如发现输液管内出现配伍反应时，立即夹管，重新更换输液器，再次检查输液瓶及输液管内有无异常，在输入液体时勤加巡视，观察病人的反应，有无不适表现。

　　但是，由于临床上新药应用的增多，不少药物在配伍禁忌表上无法查到，此外还有不少药物缺乏相关的配伍资料。所以，各个医疗机构的药学部都在努力与医生、护士共同做好药物配伍方面的工作，以减少药物配伍禁忌的发生。

　　相关链接

　　头孢曲松钠是一种抗感染药，主要用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染和尿路、胆道感染以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等手术期感染预防。

　　-2006年初，为了科学规范说明书，正确指导临床用药，国家食品药品监督管理局曾经相继发出了关于修订利巴韦林颗粒剂、三磷酸胞苷二钠制剂、注射用七叶皂苷钠、果糖二磷酸钠制剂说明书的通知，并公布了修订后的说明书。

　　-2006年10月28日，由于已上市的注射用盐酸头孢替安的说明书有多个版本，其中的用法用量项目内容差别较大。为此，国家局决定修订注射用盐酸头孢替安说明书。

　　-2006年11月12日，为保证临床用药安全，国家食品药品监督管理局发出通知，对莲必治注射液说明书进行修订。

　　-2006年12月30日，由于与痴呆有关的老年精神疾病患者服用非典型抗精神病药物后有增加死亡率的风险，国家局决定修订齐拉西酮制剂说明书。 早报记者 李祎

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