本报讯（记者 左林）随着北京市“一老一小”入医保政策的发布，“全民医保”渐行渐近，但在京的外地户口儿童、学生并没有纳入医疗保险范围，对此，北京市劳动和社会保障局相关负责人昨日表示，短期内这部分人群无法纳入医保。

　　在朝阳区一家外企工作的陈女士夫妻双方均是外地户口的“北漂”，陈女士表示自己在京工作多年，每年纳税数万元，“为什么我的孩子没有北京户口，就不能像北京孩子一样入医保呢？”对此，北京市劳动和社会保障局医保处一位负责人解释称，“北京市现在的报销标准这么高，存在一个合理避险的问题。”该负责人透露，目前已经发现部分非北京城镇职工的外地人骗取医保基金的情况，将外地儿童纳入医保不利于对医保基金的管理。“如果有一家的孩子得了大病，北京又有这个政策，这家人可能马上到北京来找个临时工，然后给孩子看病，医保基金给予报销，看完病全家人就回去了。”该负责人坦言，目前，北京市医保基金无法负担这种风险，“但是我想将来会有办法的。”“问题的关键在于医保基金的省级统筹。”该负责人表示，由于各地医保标准不同，医保基金的全国流通短期内无法实现，“以北京为例，北京的医保标准很高，如果基金全国流通，必然会拉低北京市的水平，所以推行起来难度很大。”

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　　“对于患者家庭，这是件好事”

　　医保新政策出台，专家和患者家属均表示“是件好事”

　　本报讯（记者王卡拉）新出台的“一老一小”医保政策主要解决住院、恶性肿瘤放射治疗和化疗特殊病的医疗费用。昨日，记者就此采访了宣武医院血液科主任苏力和该院白血病患者王一凡家属。

　　专家：不少人曾因治疗费放弃治疗

　　宣武医院血液科主任苏力称，如果真有这样的政策，对于这些孩子们来说当然是好事。因为很多血液病对于孩子来说，治愈率要高于成人，但很多人却因为钱的问题放弃了治疗或没法享受到最佳治疗手段。像白血病这样耗费钱财的大病，对于北京很多工薪家庭来说，是一个巨大的压力。

　　苏教授指出，郊区和外地白血病患者的经济压力更大，大部分人无法坚持治疗。

　　患者家属：我们赶上了新政策的尾巴

　　“我们有点遗憾，等政策正式执行时，我们只赶上了尾巴。”白血病患者北京市三中初三学生王一凡的父亲王建华说，孩子目前已经进入第三个化疗疗程，第四个疗程后，孩子就要进舱移植了，入舱费用为30万元。为了孩子的病，家里拿出了全部积蓄，还借了不少钱。

　　王建华平时很关注媒体有关学生医疗保险的报道，昨日看到这一新政策时，他开心了好一会儿。王建华介绍，由于王一凡每年交50元互助金，按照大病报销规定，每年报销最多不能超过8万元。如果提高到17万元，移植和排异费用都能报销，对于白血病患者的家庭来说，肯定是一件好事。

　　■对话

　　朱宗涵：儿童医保应与成人医保分开核算

　　●对话人物：朱宗涵，原北京市卫生局局长、儿科专家、全国政协委员。

　　●对话动机：北京市劳动和社会保障局计划从今年9月1日起，相继将城镇大中小学生、婴幼儿及城镇无医疗保障老人纳入医保范围。作为政协委员会，朱宗涵连续四年提案建议解决儿童医疗险问题，今年在两会期间再次提案。

　　朱宗涵：应该说是很高兴的，我是专门研究儿科的，我关心儿童健康的任何一点消息。我国5岁以下儿童每年的死亡人数达到40万，但如果及时获得治疗，这个数字可以下降到16万。而我国现有的2.6亿0-6岁儿童，没有任何医疗保险。

　　医保与互助不同

　　新京报：北京在实行儿童医保之前，红十字会也组织了一个儿童医疗互助行动，这两者的区别在哪里？

　　朱宗涵：医保与互助不同，互助是种合作医疗，政府是没有投入的，而医保是家庭承担一部分，政府承担一部分。

　　新京报：你觉得儿童医疗能够推行具备了什么样的因素？

　　朱宗涵：今年国务院已经要求扩大医保试点覆盖范围，扩大到“城镇居民”，这就覆盖到儿童、老人以及无业人员。过去“城镇职工”医保的范围就是“职工”，范围小多了。职工医保政府是不出钱的，而儿童医保政府给了不少补助，说明了政府对儿童健康工作的重视。

　　苏州：父母单位出资参保

　　新京报：记得今年两会之后，你说要去苏州调研，那里已经开始实行儿童医疗保险，后来去了吗？

　　朱宗涵：3月份去了，并写了调研报告，国务院相关部门现在正在进行扩大医保试点的继续研究工作，他们找到了我，并要去了调研报告。那边（苏州）把儿童父母的单位也一并纳入儿童医疗保险的投保人了。国有机关、企事业单位、股份制企业、民营企业以及外资企业都被要求参加。

　　新京报：他们具体是怎么做的呢？

　　朱宗涵：儿童每年缴费90元，政府出30元，父母的单位各30元，父母没有单位的自己出，家庭困难出不起的还是由政府出。报销时，儿童父母的单位还是给予补助，医保不能报销的门诊费用由单位再报销85%，不能报销的住院自费部分，独生子女单位给报销90%，非独生子女单位给报销80%.

　　新京报：你对儿童医疗保险还有什么建议？

　　朱宗涵：儿童医保应该跟成人医保分开核算。因为儿童医疗的费用总体上要低于成人的医疗费用，在一起核算有可能将降低了儿童医疗报销的比例，儿童就吃亏了。儿童的发病率比较低，病情一般比较简单。

　　新京报：你还计划为儿童医疗做些什么呢？

　　朱宗涵：国家第一步扩大试点已经做了，第二步正在继续研究，应该说是有希望的，我希望自己继续调研，为有关部门提供一些参考，为儿童医疗做些力所能及的事情。

　　本报记者钱昊平