医院的检查单透露的信息是，陈玉生再也无法生育了，夫妇俩拿着检查单，欲哭无泪

　　Ｎ本报记者 张伟 张林 文/图

　　5月19日凌晨2点30分，宁德蕉城区古溪村的孕妇陈玉生临产，她接受了当地“接生婆”的建议，到一个偏远的卫生院———金涵乡卫生院去生产。不料生产不顺，不但胎死腹中，陈玉生也因此失去生育能力。

　　事实上，古溪村距离宁德人民医院和宁德市第一医院这两家当地有名的大医院，只有10分钟车程，而距离金涵乡卫生院却要超过25分钟的车程。

　　那么，陈玉生为什么要舍近求远呢？据陈玉生的丈夫林书丰回忆，5月19日凌晨2点30分，妻子腹部疼痛难耐，他赶紧叫醒了家人，并打电话给事先联系好的接生婆。两个小时后，接生婆带着陈玉生及其家人来到金涵乡卫生院。

　　记者看到一份金涵乡卫生院出具的《待产、产程观察记录》，记录了当时的情况：陈玉生在5月19日凌晨4点半左右到达卫生院，下午1点、1点30分时，仪器显示胎儿头部朝下，可到了2点时，胎儿却肩部朝下，这说明胎儿在陈玉生的体内有转动。2点20分左右，护士检查发现，胎儿心弱，要马上转院。

　　突如其来的变化急坏了陈玉生的家人。在那名接生婆的陪同下，他们赶到了宁德人民医院。林书丰回忆说，刚到人民医院，陈玉生就被送进产科，医生检查后告诉家属，胎儿已经死亡，陈玉生要立即手术。“小孩都没了，一定要保住大人。”林书丰当即在手术通知书上签了字。

　　在妻子手术的过程中，林书丰得知，由于胎儿的影响，陈玉生胎膜破裂、子宫破裂、输卵管充血，要将子宫和输卵管切除，否则有生命危险。他别无选择，签字同意妻子做手术，但接生婆不知何时已经离开了医院。

　　带一个产妇到卫生院

　　可得100元“误餐费”

　　事实上，在5月19日之前，陈玉生及其亲人甚至都没听说过金涵乡卫生院这个地方。宁德人民医院和宁德市第一医院是当地最有名的医院，离家也近，她为何舍近求远？

　　陈玉生说，这里的人们都相信农村妇幼保健员（即民间俗称的“接生婆”），把她带到金涵乡卫生院的接生婆名叫李永香。

　　记者调查了解到，李永香在当地名气很大，做了近40年的保健员。在陈玉生分娩前两个月，林书丰的姐姐林大姐找到李永香，请她帮忙接生，李永香答应把产妇带到一个卫生院生产。林书丰一家人都以为，到了卫生院后，是由李永香亲自接生，也就没有多问。

　　记者还了解到，顺产在乡卫生院只需五六百元，而在宁德人民医院这样的二甲医院，则需两三千元。所以，林家人是这样打算的：如果顺产，就跟李永香去乡卫生院；如果难产，就到人民医院。

　　几经周折，记者找到了李永香。她承认把陈玉生带到乡卫生院生产的事。按照她和金涵乡卫生院的口头协议，每往医院带一个产妇，她可以从卫生院拿到100元“误餐费”。

　　林书丰的姐姐林大姐说，5月21日，她到李永香家，说了弟媳妇出事的情况，直到这时，李永香才知道陈玉生的情况，吓得脸都白了。23日，李永香特地把100元钱给了林大姐，这时林家人才知道，原来她并不是在金涵乡卫生院工作。

　　接生婆原是赤脚医生

　　帮卫生院拉客很普遍

　　李永香原来是名“赤脚医生”。上世纪80年代末，赤脚医生逐渐减少。根据2004年1月1日起施行的《乡村医生从业管理条例》，乡村医生经过相应的注册以及培训考试后，以正式的名义领取执照开业。李永香没有取得执照，很快就“退休”了。

　　李永香说，像她这样的农村妇幼保健员，因为有长期的接生经验，很多居民都比较信赖她们。后来，就有乡镇卫生院找上门来，让她们帮忙带产妇到医院接生，金涵乡卫生院只是其中一家。像她这样的接生婆，不在少数。

　　对这一点，记者走访了陈玉生所在的古溪村。多名村民都说，为了省钱，他们会选择让接生婆带去卫生院。当地的行规是，带一个产妇到卫生院生产，就能拿到卫生院给的100元“误餐费”。李永香说，她一个月可以带10到15名产妇。记者在她家不到半个小时，就看到3名产妇来找她，都是商量分娩时由她带去医院的事宜。

　　对于“误餐费”，金涵乡卫生院曾否认。该院郑院长说，确实存在妇幼保健员带产妇来医院的情况，但费用都是由产妇家属给的。当记者提起李永香的说法时，他才承认，卫生院确实给过100元钱，其中包括车费、误工费等，具体金额视情况而定。

　　乡镇卫生院增加人手

　　钱从哪来编制咋解决

　　宁德市卫生局肖副局长说，接生婆带产妇到医院，有个专业的说法，叫“陪护”。这有利于提倡住院分娩、降低婴儿死亡率。作为“陪护者”的农村妇幼保健员经验丰富，容易取得群众的信任，因此许多卫生院才与他们有了口头协议。肖副局长同时表示，陪护要坚持就近属地原则，让产妇在最快时间内赶到医院。

　　然而实际情况是，很多接生婆都只和固定的几家卫生院联系，她们总是把产妇带到“定点”的卫生院。

　　既然接生婆做起了掮客生意，那么，这些“定点”的卫生院实力如何呢？

　　在采访中，多位产科医生表示，孕妇24小时都有可能生产，一家卫生院只有两名助产员，不可能每天都24小时值班。金涵乡卫生院郑院长也坦言：“要想增加医生，谈何容易。”他表示，由于财政原因，卫生院包括他自己，每月都不能足额领到工资，要再加人手，钱从哪来。

　　对此，宁德蕉城区卫生局的一位工作人员同样感到无奈，“我们也想给基层卫生院增配人手，但要增加一个编制，需要多个部门的协调，而且基层人手本来就短缺，各个部门都想要人，给谁合适呢？”

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