□晚报记者许沁 实习生董晶报道

　　记者从新华医院血液科了解，一位在怀孕期间生胃癌，但经“催熟”后顺利分娩下“金猪宝宝”的产妇，经过3个月的化疗，不仅母女平安，而且还成功稳定、控制了胃里的恶性淋巴瘤的发展。目前，肿瘤已经缩小了三分之二。

　　胎儿被疑有两个头

　　凌女士家住上海宝山。自去年怀孕时，她经常感到反胃、呕吐，整整持续了5个多月。但周围邻居说，这是怀孕引起的“害喜”反应，就是容易呕吐。

　　在怀孕五六个月时，她发现上腹部逐渐突出，而且摸上去很硬。但周边邻居说：“这个就是胎儿的头，凸出来很正常！”直到怀孕七个月时，她的上腹部更硬了，而且下腹部也能摸到一个硬块。她心疑：“难道胎儿有两个头？”

　　焦急万分的凌女士从接受产前检查的医院转到了新华医院，并接受进一步检查。经检查，她才知道：原来位于上腹部的竟然是一个长在胃里的肿瘤，而位于下腹部的才是真正的胎儿脑袋。经胃镜和病理活检诊断，肿瘤属于恶性程度很高的恶性淋巴瘤，而且肿块大小已经超过了胎儿脑袋。

　　要保住谁难选择

　　原本家里期望添一个“金猪宝宝”，凌女士和家人都万分期待孩子的出世。可正巧在怀孕期间，偏偏胃里长了个恶性肿瘤，这就像一个晴天霹雳。孩子还太小，与肿瘤共存的胎儿营养状况不好，马上剖腹，孩子能存活吗？母亲患了恶性肿瘤，必须马上化疗，否则必然影响母亲的生命。可一旦化疗，对尚在腹中的胎儿必然是个致命的伤害。这让家人万分为难。

　　最后，全家表示：如果只能保住一人，大人要紧，先保大人！但他们更希望：在保住凌女士的同时，又能使宝宝健健康康地来到世上。

　　先“催生”宝宝再治疗

　　面对这样罕见的棘手病例，新华医院组织了妇产科、外科、小儿科和血液科的专家进行联合会诊。在推翻了“立即剖腹和同时化疗”以及“等胎儿成熟后，再剖腹、化疗”的设想后，最后专家组决定采用“先催熟胎儿，同时治疗肿瘤”的办法，尽可能让母子都平安无事。

　　当母亲怀孕31周时，专家组决定先用一周激素，既可“催熟”胎儿，又可控制肿瘤生长速度。一周后，彩超提示胎儿已经明显增大，达到出生后可存活指标。在妇产科和外科协作下，凌女士剖腹产下一位1380克的小千金。孩子一出生，立即被送往新生儿室密切观察。在暖箱中，宝宝逐渐长大，2月大时顺利出院。目前，女婴已有3月大，健康地成长着。

　　先“坐月子”再化疗

　　考虑到凌女士经过长时间的妊娠和恶性肿瘤的消耗，再加上剖腹产分娩，已难以忍受同时切除巨大肿瘤的手术。因此，专家组决定暂不切除肿瘤。

　　分娩后一周，凌女士转到血液科接受化疗。“还是先回家坐月子吧！”血液科主任梁辉教授考虑到病人身体刚经过极度消耗，决定先进行一次小化疗，使之能先控制病情发展。待满月后，再入院接受正规化疗。目前，凌女士经过3个疗程的化疗，胃里的恶性淋巴瘤得到有效控制，肿瘤缩小了三分之二。不仅面色红润了，体重也增加了，正在逐渐康复中。

　　据悉，恶性淋巴瘤在我国的发病率大约为十万分之三至四，在怀孕期间的发病更少。一般怀孕期间发现淋巴瘤，大多采用流产方式，以先保住母亲。而这次先“催熟”宝宝、再治疗肿瘤，母女平安实属罕见。

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