本报9月13日讯 12日下午4点多,怀孕4个多月的刘女士,推着自行车与邻居聊天时突然晕倒,歪倒的车子重重砸在她的腹部。随后,刘女士被送到济南市五院,医护人员进行了四个多小时惊心动魄的抢救,终于救回了刘女士的性命。
12日下午4点30分,急症科值班医生在排除颅脑病变后请妇科专家会诊,就在会诊的过程中,刘女士突发阴道大出血,各项生命体征急剧下降,脸色煞白。病人被推进妇科病房进行紧急抢救,准备手术。整个过程紧张而有绪。下午5点10分,刘女士被推进手术室,手术中发现孕妇的子宫与胎盘已完全剥离,导致胎盘早剥大出血DIC(出血到一定程度后,凝血因子随血液流出,导致血液无法凝固)。依照患者的病情,本应实施“子宫全切术”,但医生考虑到孕妇家属提出过还想生育的要求,紧急制定了一套更严密的治疗方案“剖宫取胎”,试着为刘女士保住子宫。
晚上8点多,刘女士腹中的胎儿被取了出来,出血止住了、子宫保住了,手术终于圆满完成。同时,10个单位的冷沉淀(一种含有凝血因子和纤维蛋白源的物质)、6个单位的冰冻血浆、12个单位的红细胞通过打开的三个静脉通道源源不断地流入患者体内,刘女士的病情逐渐趋于稳定。
据介绍,刘女士手术前后共失血4000多毫升,几乎全身血液换了一遍。在医学上对于胎盘早剥DIC的病人抢救难度大、成功率低,更不用说保住子宫了,而像刘女士如此发病急、病情重的病例非常罕见,应该说刘女士非常幸运。
记 医生“剖宫取胎”保住患者子宫者 彭东 通讯员 孙静 张涛