一、早产宝宝如何吃药

　　早产的宝宝容易出现肝胆发育不成熟、缺钙、贫血、生长发育落后等症状，因此必须在出院后采用药物进行纠正治疗。不同的药物，使用的时间方法也不尽相同。

　　1、伊可新的使用 

　　伊可新包含维生素A和维生素D，维生素D的作用，就在于促进母乳中的钙的吸收，并使其沉积在骨骼里，促进骨骼的生长，可以与奶一起喂给孩子。

　　2、钙剂与铁剂的使用 

　　孩子的生长发育离不开铁和钙，出生后体重低于1500g的孩子，或多或少都有贫血，而贫血会影响孩子的生长和智力发育。需要注意的是钙和铁是不能和奶一起吃的，一定要在两次奶中间喂给孩子，并且钙和铁也不能在一起吃，因此需要家长合理安排时间。

　　3、益生菌的使用 

　　益生菌的主要作用是调节正常肠道菌群生长，可以帮助早产儿改善便秘、大便次数过多等症状，可以与奶一起喂给孩子。需要注意的是由于益生菌是活菌，所以一定要用40℃以下的水冲调，并且平时不用的时候需要放到冰箱中冷藏。

　　二、早产宝宝视力筛查的重要性

　　早产儿由于他出生的早，视网膜的血管还没有发育成熟，特别是早产儿还有全身发育的问题，接受了高浓度的氧气治疗以后，很容易发生视网膜病变，这种病变发生以后，孩子不可能表现出眼睛外观不正常，因为他是眼体的病变，外观上看不出来，所以家长也容易疏忽。在2004年，卫生部就颁布了一个早产儿用氧指南和视网膜病变的筛查指南。根据这个《指南》，我们所有的早产儿，只要体重低于2千克，在37周以前出生的，都应该在眼科医生那儿进行眼底检查。如果全身情况不可以，那么就要求眼科医生到NICU去进行检查，原因是早产儿视网膜病变的发生，他的治疗有一个时间窗，37周左右。就是矫正胎龄在37周左右开始治疗，如果治疗晚了以后呢，就会造成永久的损害。这个患儿本来可以有正常的视力，由于耽误了时间，就可能一辈子看不到世界，看不到光，所以这件事情要引起各位家长足够的重视。出生4周就一定要来检查眼底。眼科医生会根据他的眼底情况，嘱咐你，说血管已经发育好了，不用再来了，或者告诉你，还是有些问题。这些问题，可能需要再次来检查，看看他到没到需要治疗的阶段，也许，早期发现了问题，会告诉你，我们需要给他治疗。至于使用哪种治疗方法，这都是医生来决定的，但是千万不能大意，说我们孩子长得挺好，太小了，别往医院抱了，说我过三个月再去吧，或者我过半年，等我们孩子大点再去，往往就错过了治疗时机。

　　关于筛查，现在应该说很多医院、大医院都能进行初步的筛查。医生觉得有些疑问或者发现眼底有一些问题，比如说一些大医院的眼科医生，他就会把你转到比较专业化，能够治疗这种早产儿视网膜病变的医院。在北京是北京大学人民医院，上海是上海新华医院，深圳有深圳眼科医院，广州中山眼科中心，西安是第四军医大西京医院，这些医院都是有可以治疗早期发现病变的条件，关键是他要来看，不要觉得自己孩子特别小，就不看，医生都可以走出诊室，到NICU去给他做检查，就是为了能够给他把这个视力保存下来。

　　三、早产宝宝听力筛查

　　目前我国对所有新生儿都要用耳声发射的方法进行听力筛查，一般是在出生后2-3天的时候做。由于早产儿发育不成熟，有的宝宝在出院前做听力筛查未通过，则需要进一步复查，在生后42天体检时进行复筛。当宝宝满三个月时，有条件者应到当地儿童听力诊断中心做听力学评估，以便及早发现听力障碍，及早干预。

　　四、早产宝宝佝偻病、贫血的预防

　　婴儿期生长发育非常迅速，需要大量的钙和铁，而早产宝宝先天储备不足，加之摄入有限，因此早产宝宝容易出现维生素D缺乏及缺铁性贫血。

　　正常孩子从出生到一岁身长要增加25厘米，需要大量的钙，而早产宝宝生后的生长更快，需求更大，钙的来源主要是奶制品，如果一天能吃600毫升以上的奶，就能满足宝宝钙的需要，特别是母乳中的钙更容易吸收，但是钙的吸收和利用主要靠维生素D，维生素D在母乳中含量很低，配方奶中也有限，所以需要额外补充维生素D。根据我国《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》，早产儿生后即应每天补充维生素D 800∼1000 国际单位，3个月后改为400-600国际单位，直至2岁。以上剂量包括食物和维生素D制剂中的维生素D的含量。

　　宝宝体内铁的贮备主要是在妊娠后期通过胎盘输送给胎儿，因此早产宝宝的铁储备不足，非常容易发生贫血，而贫血直接影响到体格和智力发育。根据国内外专家的建议，早产儿生后2周需开始补充元素铁每天每公斤体重2∼4 mg，直至纠正年龄1岁。该补充量包括强化铁配方奶、母乳强化剂、食物和铁制剂中的铁元素含量。

　　五、早产宝宝的预防接种

　　足月健康的宝宝在出生后一、两天会接种乙肝疫苗和卡介苗。由于早产宝宝出生时体重低、情况不稳定，大多数不能像足月宝宝那样生后马上打预防针。如果出院后体重达到5斤，应尽快去社区保健接种乙肝疫苗，而卡介苗要去当地结核病防治所进行接种。在宝宝一岁以内要接种的疫苗很多，一定听从保健医生的要求按时接种，预防各种传染病。

　　六、关于早产宝宝的纠正月龄

　　很多早产妈妈对于判断宝宝的发育有一个误区，就是她们常常拿自己的早产宝宝和那些出生日期差不多大的足月宝宝去相比，他们觉得自己的宝宝不如那些足月出生的宝宝发育得好，其实这些家长包括一些专业人士常常忽略了一个问题，就是他们的宝宝提前出生了，需要一段时间去追赶，比如说一个早产2个月的宝宝，当他4个月大的时候，其实只相当于2个月大宝宝的发育情况，因此应用纠正年龄可以避免家长不必要的焦虑、担心和过度的强化干预。

　　纠正年龄(月龄)=实际年龄(月龄)- 早产月龄

　　图版举例：

早产儿纠正年龄(月龄)举例

　　早产宝宝的身高、体重，辅食添加的时间，预防接种的年龄都应该按照纠正年龄(月龄)计算，特别是运动发育和智力发育，包括智力测查和神经运动检查都要按纠正年龄进行判断。

　　声明：本文内容由健高•宝篮贝贝早产儿优化发展中心提供。