协和医院妇产科专家盖铭英

主持人殷智贤：各位网友大家好！感谢各位关注和谐家庭基金公益大讲堂，我是和谐家庭基金项目执行人殷智贤，我们今年的主题是：“慈爱就是生命力——千万家庭共建生育安全”。今天我们继续请来我国著名妇产科专家协和医院盖铭英教授，跟各位网友分享有关生育方面的相关知识，盖教授你好。前几天我们谈了孕前的各种准备，包括孕早期检查的重要性视频：妇科专家生育访谈(6)：妊娠负担及女性变化　媒体来源：新浪育儿，尤其是孕早期检查的重要性您的提醒非常重要，各位网友一定要高度重视孕早期检查对于了解胎儿的质量，避免生育之后发生种种疾病有重大的影响，而且即使您已经充分意识到了，也尽量提醒您身边对此尚没有意识到的这些女性，让他们高度重视这个问题。今天我们继续请盖教授继续跟大家谈谈，当一个女性怀孕之后她的身体会出现很多和没怀孕之前的异常反应，比如说突然脾气变大、饭量变大，或者是胃口很不好、睡觉很差，这一系列的生理现象孕妇们应该怎么理解，家人又应该怎么样对待？

　　盖铭英：实际怀孕对女性来说是一个很大的改变，就拿体重来说，平均来说体重要增加12.5公斤，有的人都增加到30公斤，这样一个沉重的负担。我记得有一次在北京电视台田歌做的节目，让男的肚子里放一个大沙袋他们都走不动，孕妇是一个逐渐适应的过程最后才能走的动路，说明妊娠负担对女人来说是非常大的，是很辛苦的。

　　孕育一个孩子不容易，再加上生孩子又是一个大关，真的很不容易。所以她避免不了由于生理改变带来的一些不舒服，比如说早孕吃不下又吐又不能睡觉，她怎么能不心烦。所以这个时候要对她关爱，家里别弄出油烟味，给她做爱吃的东西特别重要。

　　另外虽然妊娠增加以后各个器官都改变了，比如说心跳比以前快了，血容量增加很多大概增加1500毫升，增加这么多血以后所以负担会重，有时候刚上一层楼就喘气，所以都需要家里人多关心她。怀孕虽然子宫增大以后横膈会上升，心脏本来是斜的变成横的，心脏不舒服，把整个肺的容积都给压小了，所以喘气困难，有的时候会觉得心烦、氧不够。所以我们要关心她，把枕头垫高一点，坐的舒适一点，这都是可以的。怀孕以后还有很多变化，有一点我在这里要特别提一下，对孕妇本人也很重要。怀孕以后子宫增大，因为左边是结肠什么的，就推到右边，推到右边压到输尿管，这样泌尿就不通畅，容易导致感染。如果怀孕期间没有重视这个问题，引起急性肾盂肾炎，后果相当严重。

　　主持人殷智贤：她怎么能察觉呢？

　　盖铭英：一般是排尿排的少，如果有腰疼什么的，我们要看看B超有没有肾积水，怀孕期间右侧肾积水是比较多见，如果再伴有发烧、腰疼立刻要想到这一点，及时就医特别重要。有时候孕妇睡眠困难、呼吸不舒服，有的时候脾气大一点也是可以理解的，她不是一两天，是天天都如此。所以作为我们周围的同事，我们多关心她一点，知道她是这样一个情况，多关心她。比如说有的单位刚刚装修不久就要搬进去，作为一个职场的女性她也得工作，所以像这种能照顾，比如把她分到窗户边上，让她常开开窗呼吸新鲜空气，都是我们应该为她想到的。像这些小的问题关心到，会对她的心理上更好。

　　主持人殷智贤：有一些生活上的细节，比如说一般家里会摆一些植物，女性怀孕之后什么样的植物最好不要摆到家里？

　　盖铭英：特别香的东西不要摆，最好是一些绿叶子能吸毒的东西，像巴西木这些都没关系的。

　　主持人殷智贤：我们还有一个话题是很多人都关心的，就是药物对胎儿的影响，有些女性说糟了我不知道我怀孕，因为可能第一个月怀孕可能不知道，我感冒，吃药的，对胎儿会不会有影响。如果是一般感冒药可能不用担心，但是如果是抗生素的话，哪些药物对胎儿影响特别大？

　　盖铭英：实际上我们先说一个原则性的东西，比如说孕妇她原来怀孕前月经周期是28天，排卵是14天，大概在这14天刚刚受孕了，受孕以后还要有一段时间通过输卵管，大概6、7天才种植到子宫，然后再形成胚胎，致畸形是怀孕第三周期，从末次月经最后一天算。第二周就怀孕了，我们叫做种植子宫前的种植前期，如果你吃了药对胎儿特别有影响，势必要流产，如果吃了药影响不大，可以带常过来。所以大家用了药也好，都要看看时间，第三周以后你喝酒、吃药都要注意。这是我每次都要跟大家解答的，希望这次通过新浪网让广大妇女知道什么时候该特别注意，这是第一。第二个真正的致畸形药物也就30多种左右，我这儿有一个表给您，这个表上的药物是我们不能随便乱用的，包括抗癌药物，内分泌的，雌性激素、雄性激素，还有治疗血液方面抗黏药物，还有皮肤科的一些药，还有个别的降血压药物。因此很多人感冒发烧吓的宁可高烧也不用药，高烧本身物理内环境反而对孩子不好了，这个时候吃点感冒药没事。

　　主持人殷智贤：对我们上一轮请的王国玮教授也是这么说的，说吃个感冒冲剂什么的不会对小孩有影响。

　　盖铭英：对，实在害怕问问医生也可以，所以绝大部分的药也都是可以吃的。我刚才说的那些药物，吃之前也问问医生，并非吃这30几种药物都会致畸，跟每个人吃的量多少，代谢情况，受体情况都有关系，并非什么事都是绝对的。所以希望这个问题大家不要恐惧。

　　主持人殷智贤：药物的名单大家可以登陆我们和谐家庭基金的博客和官网，我会把文字部分和大家分享，在这里就不一一细述了。关于药物的问题一直是大家特别关注的，因为现在药物品种非常大，大家总会担心是不是我们不太了解，导致胎儿畸形，有些已经知道的还有一些不知道的是不是仍然存在隐患。其实各位专家都给过一个建议，第一不要乱吃药，听医生的建议，第二也不要无谓的恐慌，生病了该治还得治，否则的话你作为一个病人去养育胎儿，对胎儿肯定也是没有什么好处的。感谢盖教授今天跟我们分享了这个重要的问题，就是药物对于胎儿发育有没有什么不良的影响。明天我们还会请盖教授继续跟大家分享一个非常重要的问题，也是今天不论是农村还是城市很多女性都会发生的问题，就是流产的问题。谢谢大家，也谢谢盖教授。

妇科专家生育访谈(6)：妊娠负担及女性变化　

来源：新浪育儿

播放视频