协和医院妇产科专家盖铭英

　　主持人殷智贤：各位网友大家好，感谢各位关注和谐家庭基金公益大讲堂，我是和谐家庭基金项目执行人殷智贤，今天我们继续请来我国著名妇产科专家协和医院盖铭英教授，跟大家分享有关生育方面的知识。前几天我们谈了孕前的准备、孕早期检查的重要性等等，也谈了大家非常关心的药物对于胎儿畸形的影响。今天我们要跟大家谈一个很重要的问题，就是关于流产的问题。目前中国卫生部公开的女性流产数字是每年800多万，但这只是意味着发生在卫生部医院所辖范畴，很多医疗机构或者个人做的流产不在这个统计范围内，有些学者预估是1300-1500万。我们知道整个二次大战欧洲死亡的人数，战争中因为轰炸、武器导致的大规模死伤总人口和中国大概三年多一点的流产人数是一样的，所以和平时期有这么高的死亡人数是非常可怕的。这里面不都是说由于违反计划生育政策被迫做流产，有很多是由于女性没有采取正当的避孕行为，以及婚外不合理性行为的发生，以及包括一些错误的认识，发生了这种不正确的怀孕行为导致的流产。这里面我们注意到有些女性她有一个错误的认识，她认为流产跟感冒差不了太多，尤其是现在很多人看到无痛流产，所以很多女性对这个严重性了解不够。您作为一位著名的妇产科专家，见到很多女性在生育过程中发生的问题，您怎么解释和看待流产这个现象？

　　盖铭英：我理解您说的这个流产主要是指人工流产。

　　主持人殷智贤：对，意外流产不算，因为那个都没想到。

　　盖铭英：人工流产在我们国家是非常多的，世界上有些国家是不允许人工流产的，是非法的。现在人工流产由于手术的安全性，再加上最近这些年都是无痛的，人工流产更是做的肆无忌惮，所以有些女性不怎么注意避孕，怀孕了就不要了。其实人工流产本身对你来说做这么一个手术，哪怕是无痛你打麻醉，麻醉对你身体就是一种创伤，因为全麻对脑部都会有影响。手术操作是要通过用吸管吸完了再去刮，刮的时候会对子宫内膜造成一些创伤，有的会导致并发症，比如说月经就是一点点，或者是闭经、子宫创伤。还有一种是刮了以后子宫腔就粘住了，我们叫做宫腔黏连综合症，所以又要做手术。如果做的次数多以后再怀孕，前置胎盘、低置胎盘，最怕的是植入胎盘，甚至穿透子宫基层的胎盘。有的这种前置胎盘在子宫前壁都长到膀胱里面去了，这样你手术都没法做了，大出血，甚至膀胱都要部分切，多危险的情况。因此真的不能随便做人工流产，我们特别呼吁年轻女性你们要注意自己身体健康，应该采取避孕措施，而不能人工流产。视频：妇科专家生育访谈(7)：合理避孕 慎对流产　媒体来源：新浪育儿

　　主持人殷智贤：宣传中的无痛流产真的是不痛吗？

　　盖铭英：就是打麻药，麻药过了以后再用一些止痛药，不像前几年都是正刮。

　　主持人殷智贤：还有现在流行的药物流产，药物流产的安全性有多大？

　　盖铭英：药物流产基本上是安全的，它要求是小月份，也就是49天以内的妊娠才可以做，月份大了就不管事的，所以有的药物流产流不全，还要刮。

　　主持人殷智贤：药物流产对身体伤害是怎么样的？

　　盖铭英：基本不会有的，只不过是增加子宫敏感性以后，我们再吃宫缩的药物使胚胎能够排出来。

　　主持人殷智贤：中国现在大概有18%的夫妇是有不孕不育的，其中女性一方有将近70%的人由于曾经发生过不正确的人工流产导致的，所以流产对女性的伤害在生理上是有非常直观、很明显的副作用的。在心理上我们也都知道，其实发生过人工流产的女性一直是她的心理阴影，如果不是跟现在丈夫之间存在的流产行为，基本上变成了她不能碰的隐私，也变成了她对丈夫的愧疚和隐瞒的秘密。即使是夫妇婚内出现了流产，他们多年后也会为曾经流产过的孩子感到很深的遗憾，总是会想我家老二当时如果怎么样怎么样，所以这种身体和心理上的双重伤害行为我们尽量不要让他发生。还有的人不是故意要做人工流产，是发生意外流产，什么原因会导致意外流产？

　　盖铭英：意外流产的发生率现在10%左右，一般是很早期的六七周、七八周之内出现的意外流产，最主要是胚胎没有发育好，就是染色体不正常，大概可以占到70%左右。其他的原因比如说胚胎的畸形，这是一些重要的原因，这是胎儿方面。还有一些原因是母亲不正常，比如说怀孕期间高烧，母亲有这样那样的毛病，比如说有生殖道的炎症，或者是她血糖特别高，酮症酸中毒，或者是有心脏病、心力衰竭都会导致流产。另外有的人本身生殖器是不正常的，比如说子宫长的特别小，或者是双子宫，或者各种畸形的子宫，这也会有流产的可能性。除此之外，比如说工作特别忙、压力特别大，整天开夜车、飞来飞去，也容易导致流产。

　　主持人殷智贤：我有一个朋友经历了一个案例，她怀孕大概是2个多月的时候坐了一次飞机飞了大概四五个小时，当时她飞之前我们不建议她这样飞，但她还是这样飞，往返加起来就是十个小时了。回来以后有一天晚上就出血，就是意外流产了，坐飞机有影响吗？

　　盖铭英：飞机现在一般认为辐射比较多，但是不会说马上辐射了就会流产，主要是颠簸、劳累。

　　主持人殷智贤：我们听说升降时候机舱内气压的变化会导致胎儿流产。

　　盖铭英：很少有这样的文献报道，我自己也常坐飞机我觉得出一趟门这种颠簸劳累还是非常厉害的，有的时候误点、疲劳都是不合适的，焦虑也会导致流产。

　　主持人殷智贤：怀孕的妇女还是要保持心情平稳和生活安逸一些。

　　盖铭英：对。

　　主持人殷智贤：还有一类意外流产，比如说突然性撞击或者是剧烈运动，但是有的人摔个跟头也没事，有的人崴下脚就流产了，这个是不是和母亲体质有关系？

　　盖铭英：这是创伤性流产，举个简单的例子，有的时候急刹车都有可能流产，急刹车有一个惯性月份大了以后胎盘有可能会从子宫上剥离。我们老是强调孕妇一定要系安全带，这是创伤因素。精神因素也会有，比如说家里老人出意外，单位有什么情况，都会有影响。

　　主持人殷智贤：所以我们从爱护孕妇的角度来讲，我们作为她的同事、邻居、朋友，这个时候应该照顾好她们的生活状况和精神环境，尽量给他们提供一个安全的环境。我觉得每一个决定做母亲的女性都是很大的，因为她们承担了很多、付出了很多，社会应该多给这些女性照顾，让她们孕育出优质的下一代，而不会受到身心创伤。

　　盖铭英：如果妇女老是流产，要查查原因，可能是有隐性疾病不知道。所以我们建议发生过一两次流产，再次怀孕一定要做一个全面检查。

　　主持人殷智贤：是怀孕前检查？

　　盖铭英：怀孕前。怀孕以后当然要更当心了，比如说他过去就有十周的流产，这次快到那个时候的前后两周都要特别小心。

　　主持人殷智贤：我们还听说有先兆性流产现象，会出现先兆性流产现象是什么原因？

　　盖铭英：先兆流产可能他在里面都是很好的，但是胎盘或者是绒毛已经和宫壁分离了会有一点血出来，但是孩子活的好好的，宫颈口也闭的，不会流出来，这种叫做先兆。先兆的人要好好休息，我们一般给一些孕酮让胎儿镇静，不会流出来。    主持人殷智贤：谢谢您，也谢谢各位网友对公益讲堂的关注。流产这个问题并不是临时的现象，对于女性的身心健康都有重大意义，所以女性爱护自己，我们大家关心怀孕的女性，使她们顺利地完成怀孕的过程，生育一个健康的宝宝。谢谢大家，谢谢盖教授！

妇科专家生育访谈(7)：合理避孕 慎对流产　

来源：新浪育儿

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