协和医院妇产科专家盖铭英

　　主持人殷智贤：各位网友大家好，感谢各位关注和谐家庭基金公益大讲堂，我是和谐家庭基金项目执行人殷智贤。今天我们请来中国著名妇产科专家协和医院盖铭英教授，继续和大家分享有关生育这方面的知识。盖教授你好。今天我们还是想请您继续谈女性生产方式或者叫分娩方式。其实分娩方式对于生育质量来讲是影响非常大的，我们也知道目前中国是世界上剖腹产率最高的国家，当然专家有各种分析，一个是现在高龄产妇非常多，靠自己力量真的生不出来，还有的是在怀孕或者是即将分娩前期有一些状况不适合顺产。但是我们也注意到有很多女性是主动选择剖腹产的，医生其实不建议她选择剖腹产，这些女性有各种各样的说法，什么剖腹产可以保持身材好，可以使自己阴道肌肉弹性更好，不影响未来夫妻生活等等，总之有很多的说法。就您来看这些说法都成立吗？剖腹产究竟对女性身体影响，包括对孩子的影响都有哪些？

　　盖铭英：还有一个重要的原因，很多人要剖腹产就是怕疼，现在女性都变娇气了，怕疼也是一个重要的因素。很多人没有指征的做剖腹产，我常跟人说你在马路上是走在人行道上安全还是骑自行车安全？当然是在人行道上安全，人行道上就相当于顺产，骑自行车就是剖腹产。剖腹产在医学上是有指征的，是有原因的，如果没有原因最好不要做剖腹产。因为剖腹产它有风险，第一剖腹产是手术不是自然的过程，要打麻醉，打麻醉会有这样那样并发症，过去网上也登过打完麻醉脚部瘫痪，所以麻醉是第一关。

　　第二关我们说手术倒是挺快的5分钟取出孩子，但是失血绝对比阴道生产多再加上一个创伤，这么大一个切口，一般要12、13公分的切口，因为孩子脑袋是圆的，一层一层这样的缝合，各层都有出血的风险，剖腹产出血一定比阴道生产要多。看起来前一段你没疼，但是后一段起来伤口愈合要疼好多天，第二天看她们起来都挺痛苦的。视频：妇科专家生育访谈(11)：剖腹产的风险及弊端　媒体来源：新浪育儿

　　还有我们做这种手术离膀胱那么近就要放尿管，拔了尿管以后很多人不会尿，再加上手术是创伤的，感染的问题就比阴道分娩多多了，上口感染、子宫感染都有可能。近期来说妈妈受苦、感染、出血都是风险。从更远的来讲，剖腹产的风险就更多了，凡是做过剖宫产的，再次受孕都有可能受精卵种植在原来的疤痕上，受精卵种植以后是有侵蚀性的，把疤痕的地方穿破了就有大出血的风险。有的时候前置胎盘，这个要比没做过剖宫产的人多的多了。并不是说做剖腹产体型就怎么好，体型是你生完了以后的饮食，天天使劲吃，一动不动，体型肯定会不好，有些人为了工作需要说瘦就能瘦下来，是靠毅力减肥。所以我们要注意饮食不要太油腻，适当的运动，对于保持体型都是非常重要的。你提到剖腹产不会创伤阴道的肌肉、软组织，是有这样的问题，但是作为阴道分娩如果孩子不特别大的话，也没有特别大的创伤，只是难产的情况或者特别大的孩子从阴道分娩会造成膀胱膨出，或者一咳嗽一笑就有张力性尿失禁的情况，一般来说这种情况是不会发生的。再说剖宫产近期远期都不好，避孕也不方便，放环这儿有一个疤痕，再刮宫刮破了怎么办，或者放避孕环什么的都有一定的风险。

　　对孩子也不好，因为胎儿在宫内是一个湿肺，他的肺泡里充满了液体，剖宫产是直接拿出来，肺里的液体拿不出去，我们叫做剖腹产而呼吸窘迫综合症，肺膨胀不好就会带来呼吸窘迫的问题，所以有的孩子不得不送到ICU上呼吸机，也有可能造成感染等等的问题，这是对孩子来说没有经过充分挤压的肺容易有湿肺。另外通过挤压的过程，也是孩子适应到宫外生活的过程。一般我们对于初产妇来说，阴道分娩的产程要10到12个小时，这么长时间的适应过程，孩子一出来就哇哇能哭，适应宫外生活，有这么一个适应的过程，剖腹产没有这样的过程。所以有人做过统计，孩子长大一点多动症比较多，学习困难会比较多一些，所以并不是非常完美的。所以剖宫产有剖宫产的缺点，但是当时很多人就想着赶快把孩子拿出来。现在更迷信的是要算日子，哪天哪月哪日12点生出来，我说你们生出来不会都做国家总理，算这些更荒谬，有的甚至37周不到就要做这个，这都不是好的办法。所以我们鼓励阴道分娩，希望选择剖宫产之前来回衡量一下到底有没有剖宫产的指征，有的时候我一个人核对不够，再请一个人帮助衡量好了再做手术。

　　主持人殷智贤：我听说在手术的时候，孩子如果突然转身可能会导致受伤。

　　盖铭英：受伤的机会比较少，但是有的时候取头很难，你取不出来耽误时间久就可能造成孩子窒息，技术不成熟的人往(产妇伤口)溜边一撕，可能会造成大出血。我今年鉴定过两例，有一例是伤到输尿管了，肾衰竭她才知道，还有一例也是伤到了其他的地方，这些手术的意外都要考虑进去。

　　主持人殷智贤：所以手术尽量能不做就不做，毕竟它是对身体的一个创伤，所以正确的分娩方式需要我们有正确的理念和科学知识，而不是基于一些以讹传讹的说法，我觉得那些说法是非常靠不住的。作为母亲来讲你的生育理念、生育知识直接影响到孩子的生命健康。所以希望各位女性，包括孕妇的家属，也都能够积极的学习相关知识，能够引导孕妇有一个正确的态度，选择科学、正确的分娩方式，以保证胎儿和母亲的健康。谢谢盖教授，谢谢各位网友！    盖铭英：谢谢大家！

妇科专家生育访谈(11)：剖腹产的风险及弊端　

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