儿童意外伤害一直是家长们最为关心的问题之一。

　　昨天，杭州市卫生局公布了《杭州地区儿童意外伤害健康教育及监测》项目实施三年的结果，5岁以下儿童死亡率从开展前(2008年)的6.14‰ 降低到(2011年)的3.81‰；5岁以下儿童意外死亡率则从2.55‰降低到1.346‰，死亡率目前在全国处于最低水平。

　　4岁年龄组最易发生意外伤害

　　根据2008年的监测，杭州市(包括本地和流动)5岁以下儿童意外死亡率为2.55‰，占总死亡的26.53%，成为杭州市5岁以下儿童死亡的第一位原因。为此，从2009年起，杭州市实施了全市儿童意外伤害健康教育及监测项目。

　　项目分健康教育和意外伤害监测两部分实施。健康教育在杭州所有的社区卫生服务中心、幼儿园进行，针对幼儿、家长、幼儿教师进行全员培训。项目实施三年效果明显，2011年的统计数据表明，杭州5岁以下儿童死亡率为3.81‰，已大大低于最近公布的全国5岁以下儿童15‰的死亡率。

　　项目实施后，卫生部门抽取10%的幼儿园和20%的乡镇作为意外伤害监测试点，建立了儿童名册和幼儿园儿童个人档案资料，进行意外伤害的监测。

　　根据对杭州7岁以下儿童意外伤害三年的监测资料显示，平均每年儿童意外伤害发生率达5.76‰，第一位致伤原因是意外跌落跌倒，达到1052 例，占60.88%；第二位是动物咬伤249例，占14.71%；第三位是被器械刀割伤151例，占8.84%；第四位是被烧烫伤146例，占 8.45%；第五位是交通意外74例，占4.28%。

　　从孩子的性别来看，男孩意外发生多于女孩，男孩占64.70%。

　　从孩子的年龄来看，发生年龄最高的是4岁年龄组占29.28%，其次是3岁年龄组占21.12%，第三是2岁年龄组。

　　意外伤害死亡仍占5岁以下儿童的第一位死亡原因，特别是流动儿童，意外死亡率比本地儿童高。2011年，杭州5岁以下儿童意外死亡第一位死因是溺水，占36%；第二位是意外窒息，占33%；第三是交通意外，占19%。

　　因此，卫生部门提醒，预防儿童意外伤害，重点是预防儿童溺水、意外窒息、交通意外。特别针对三四岁的男孩，尤其是流动人口家长，更要做好孩子的安全保护。

　　教大家两种儿童意外窒息处置的方法

　　1、背部拍击

　　急救者取坐位，将患儿背朝上平放在两腿上，头低脚高，使前胸紧贴在急救者的膝部，用一手指使婴儿开口，另一手以适当力量用掌根拍击患儿两肩胛骨间之脊椎部位，异物有时可被咳出。

　　2、腹部推击

　　使患儿仰卧平放在一适当高度的台桌上，急救者站在患儿腰部左侧或坐于大人腿上，左手平放于患儿脐与肋骨间的腹壁上，并紧贴腹部和适当加压，右手置于左手的上方，边按压边向胸部方向滑动，以增加胸腔内的压力，使膈肌向上活动，如此推压6-10次，使肺部残气冲出气道，有时亦可使异物咳出。