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  “这些孩子真让我心里恨得慌啊，太不知道珍惜自己了！”提起早孕这个话题，省千佛山医院产科主任医师季相兰有些恨铁不成钢的气恼：“每年都能碰到几例十几岁的初中生、高中生在我们这儿生孩子的，有些女孩父母始终不知道，生下的孩子直接被男孩家人抱走了。”

　　据一家省级医院统计，20周岁以下流产女性占流产总数的10%左右，大约每年170例。

　　本报记者 陈晓丽

　　15岁产妇生娃，孩子爸爸才16岁

　　在季相兰的办公室里，有一面患者家属送来的锦旗，与其他锦旗不同，上面没有任何署名。“这是大概三年前，我为一名15岁的女孩接生后，新生儿的奶奶送来的。”当时，新生儿的奶奶也就31岁，爸爸只有16岁。由于15岁的产妇尚未完全发育，分娩过程费了不少周折。

　　就在不久前的一个中午，一名22岁的女大学生因为肚子疼来医院就诊，陪同的是两位同学，“用听诊器一听，胎心怦怦地跳得特别明显。”季相兰回忆说，当天下午，这名女生就在医院生下了孩子。“相对普通孕妇来说，这名女生的肚子更扁平一些。她一直以为自己是长胖了，再加上穿宽松的运动服，别人可能不会太注意。”季相兰表示，“更为离谱的是，她一直以为自己是月经不调，还买了活血化瘀的中药吃。”

　　对于不知道自己怀孕的例子，济南市妇幼保健院青春期门诊副主任医师孔美荣也见过不少，“一位妈妈带着16岁的女儿来医院，说孩子闭经5个月了。我感觉症状很像怀孕，但女孩坚决否认有过性生活。没办法只能去做B超检查，结果证明已经怀孕快5个月了。”面对这样的检查结果，这位妈妈的愤怒超过了理智，什么也没问，“啪啪”几个耳光就打在了孩子脸上。

　　位于历下区的一家省级医院的统计显示，20周岁以下流产女性占流产总数的10%左右，大约每年170例。在济南市妇幼保健院，18周岁以下流产人数则达到20%左右。“这与未成年人怀孕基本不能选择继续妊娠有关。”孔美荣表示。

　　值得注意的是，公立医院的流产数据仅仅是冰山一角，更多的流产人数集中在民营医院，甚至是地下诊所。济南阳光女子医院表示，每年进行大约7000例流产手术，“90后”能占到60%，二次流产人数能占到15%。

　　城市女孩有的10岁就来月经

　　“18岁以下的青少年生殖系统发育尚不完善，宫颈和阴道的弹性非常小，无论是做人工流产还是生孩子，对自身的损伤都比成年人更大。”孔美荣解释说，“比如流产，要用扩张器分别扩开阴道和宫颈，才能容纳吸引器进出。对黏膜的擦伤可以慢慢恢复，但是一些裂伤就会慢慢变成疤痕，造成宫腔黏连，将来会导致月经不调、子宫穿孔、不孕症等妇科疾病。”

　　同时，由于青少年流产不敢告诉家长和老师，流产后得不到充分的休息，一切日常活动都照常进行，甚至体育课也不敢请假，导致子宫功能得不到充分恢复，长期处于体虚状态。近日，孔美荣就一次接诊过三个女生，最大的17岁，最小的只有13岁，都有过堕胎史，“三个人一起来的，都有严重的阴道炎、宫颈炎和盆腔炎，但又不敢告诉父母。”

　　专家表示，通常来说，人体在18周岁基本已经发育成熟，从医学角度来看，如果属于双方自愿的性行为，并注意性生活卫生的话，性行为本身不会在生理上对身体造成什么损伤。

　　孔美荣表示，青少年性行为既有社会文化环境的原因，又与性早熟有关，“由于营养条件好、食品中所含激素多、环境污染等因素，现在青春期已经提前到了10岁，女孩10岁来月经的已经比较常见，尤其是在城市中。”随着生殖系统发育，体内性别激素上升，就会产生性需求。在外界环境的刺激下，发生性行为也就不足为奇。

　　排除对发生性行为适当与否的判断，专家提醒，务必做好避孕措施，正确使用安全套或常规避孕药。安全期推算、体外射精等避孕效果较差，不建议使用。紧急避孕药含有大量激素，每年最多使用一次，最好不用。

　　对男孩子的教育也不要忽视

　　在校学生厕所产子并随意丢弃的新闻并不少见，对此，季相兰认为，这不仅对女孩身体有伤害，更会造成不可磨灭的心理伤害，“绝大部分这样做的女孩心里都会有负罪感和愧疚感，这种感觉甚至会伴随终生。”

　　如果有过性生活，且月经超过规律的月经周期7天以上，就应尽快使用早孕试纸、验尿等办法检验是否怀孕。如果测试结果显示怀孕，建议到正规医院进行B超检查最终确定。

　　确定怀孕后，如果确定无法或不愿意生下孩子，可到正规医院做流产。通常来说，怀孕49天以内可以使用药流，损伤相对较小；50到60天可做门诊人流手术，手术完成即可出院；60天到3个月则需要住院做引产手术。怀孕16周以上流产需开具证明，28周及以上若非医学需要按国家规定禁止流产。

　　“未成年人过早性行为和流产，与目前性教育的缺失有非常大的关系。”季相兰表示，“太多孩子不知道流产对身体有多大伤害、不懂如何避孕，觉得流产就是睡一觉就过去了。”

　　“家长有不可推卸的监管责任，孩子怀孕好几个月自己不知道，为什么当妈妈的也没有发现？”孔美荣表示，曾经有家长惊慌失措地拿着11岁女儿画的漫画来门诊咨询，漫画的内容正是与性生活有关。家长应注意从小教育孩子有性别观念，例如背心和短裤覆盖的地方不能被别人看到。随着年龄增加，性教育的内容也应随之改变。“在给孩子进行性教育时，注意使用科学语言，而不是俚语和俗语。家长最好提前学习，避免用错误的观念引导孩子。”

　　在谈到过早性行为和流产时，大家普遍认为这是女孩不自爱的表现，然而这更离不开对男孩的教育，“父母也应让男孩知道，要对女孩的身体负责任，例如在发生性行为时应注意正确避孕。”