怀孕34周查出宫颈癌 90后妈妈坚持产子

2016年05月30日 15:28 金陵晚报
微博 微信 空间 分享 添加喜爱

  近日,来自淮安的孕妈妈小陈在妇幼保健院接受了一场特殊的手术治疗,剖宫产与宫颈癌根治术同时进行。目前,小陈顺利诞下一名2800g女宝宝,母女平安。据悉,怀孕期间,如果妈妈坚持分娩,那么会面临的一种情况是:宝宝和肿瘤一起长大,互相争抢营养,十分凶险。

 

   案例

  怀孕34周 二胎妈妈患宫颈癌

  今年27岁的小陈,出生于1990年,已经生育一个宝宝,而一场意外的怀孕,让小陈的人生发生了改变。2015年10月,小陈在当地医院进行检查后得知自己又怀孕了,但在这之前她还曾出过少量血,整个孕早期她都在胆战心惊中渡过。

  好在之后一切还算顺利,直至再次出血,小陈才发现,这次怀孕不是因为胎儿有问题,而是自己出了问题——患上了宫颈癌。

  小陈在孕34周多时在进行宫颈活检确认为宫颈鳞癌,因妊娠合并宫颈癌处理起来十分复杂,当地医生建议她转诊至妇幼保健院进一步治疗。

   治疗

  剖宫产和宫颈癌手术同时做

  入院后,经过产科丁虹娟主任,妇科贾雪梅主任和余宁珠主任等多位专家会诊,临床诊断她为“孕35周,宫颈癌ⅠB1期”。

  考虑到目前已经怀孕35周加2天,配合B超检查,预估孩子体重已经超过2500克,加之已经生育过一个健康的孩子,权衡利害关系,医院建议小陈住院,经过充分术前准备后,剖宫产后同时行宫颈癌根治手术。

  手术很顺利,剖宫产与宫颈癌根治术共历时3.5小时。目前小陈在妇科病房内,等待病理结果出来后的进一步治疗。

  数据

  最小患者27岁 最大72岁

  “从2016年1月1日至今,我们接诊到69例宫颈癌病人,而妇科恶性肿瘤的总人数是139例,宫颈癌占半数,可见其发病率之高。”贾雪梅主任 介绍,在我国宫颈癌可谓妇科第一大恶性肿瘤,《2015中国肿瘤统计》 报道称,中国宫颈癌的发病率是98.9/10万,死亡率是30.5/10万。

  此外,它也是一种病因明确的癌症,全球99%以上的宫颈癌都是由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的。

  据悉,人类已知的HPV感染近200种,其中高危的有14种,与宫颈癌发生最相关的是HPV16和HPV18两个亚型,它们导致了70%的宫颈癌。

  “今年接诊的病人中,最大年龄为72岁,最小年龄就是这个新妈妈27岁,平均年龄在49.1岁。”贾雪梅讲道,近年因为性生活的提前,发病已有 年轻化的趋势。并且,HPV不仅能通过性接触传播,还可以通过密切接触、间接接触(通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等)等途径传播,因此女性即使只 有一位性伴侣,或即使多年没有性生活,也有可能被感染。

  解读

  肿瘤和宝宝同时长 互抢营养

  贾雪梅表示,我们知道妊娠期对于女性来说是一个很重要的时期,尽管宫颈癌病人怀孕几率极低,但是早期的宫颈癌,并不会影响怀孕。但是随着孕周的 增大,子宫大量充血,母体输送来的营养不仅供给了宝宝,同样会使肿瘤快速长大,会出现肿瘤和宝宝互抢营养,威胁母体和宝宝的生命。

  虽然怀孕期间发现宫颈癌比较少见,但临床上这种可能仍旧存在。那么,如果在怀孕期间发现宫颈癌是终止妊娠接受治疗?还是继续妊娠呢?

  丁虹娟主任提示,孕期合并宫颈癌的治疗原则主要根据孕周的大小及宫颈癌的分期。主要有以下三种情况:如果是在怀孕中晚期发现早期宫颈癌,可以观 察为主,生育之后再进行治疗;如果是怀孕早期发现晚期宫颈癌,应该终止妊娠,尽早积极治疗宫颈癌; 如果是怀孕晚期发现晚期宫颈癌,可以在条件允许的情况 下提前分娩。

  建议

  防宫颈癌21岁就需进行初筛

  妇科肿瘤年轻化趋势越来越大,对女性的危害也越来越大,该怎样早期发现宫颈病变呢?贾雪梅强调,生活中要多注意妇科肿瘤的常见信号,比如妇女白 带带血,不规则的阴道流血,绝经后流血等;对于不同类型的腹痛也要予以重视。事实上,妇科肿瘤仅依靠自检还是不太容易发现的,所以定期进行妇科查体就显得 尤为重要。

  据新的筛查指南建议女性在21岁时开始初筛(细胞学筛查),24岁开始就需联合筛查(细胞学检查与HPV检测),为避免假阳性,间隔一年再查一 次,根据第一、二次的检查结果列出重点高危人群(如HPV病毒感染和性病患者等),和高危人群(如初次性交年龄在18岁以下、性生活紊乱、经期卫生不良、 宫颈糜烂等)。然后重点高危人群应每年查一次,高危人群每两年查一次,非高危人群每三年查一次。

  通讯员 钱莹 金陵晚报记者 苏丽萍

订阅专业权威的母婴健康知识,请扫描下方二维码关注官方微信:新浪育儿 (xinlangyuer)及活动微信:BB营(yangyuyoudao)。

新浪育儿 BB营
推荐阅读
聚焦
关闭评论
宝宝图库+ 更多