新浪会客厅对话妇产科专家马良坤：超全二胎攻略

　　“二胎时代，生还是不生？”近年来是人们茶余饭后讨论的话题，尤其是今年6月以来，多地推出鼓励生育政策，很多人萌生了生二胎的想法。然而，生孩子真的那么容易吗？再生一个，你准备好了吗？9月7日下午，北京协和医院妇产科教授马良坤做客《新浪会客厅》，讲述生二胎的那些事儿，以下是现场实录整理。

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北京协和医院妇产科教授 马良坤做客《新浪会客厅》

　　新浪会客厅：该不该生二胎，您怎么看待这个问题？

　　马良坤：很多人会纠结要不要生二胎的问题。现实生活中，很多二胎妈妈其实是意外怀孕的。一开始，这些妈妈常常十分忧虑，但是生下来却发现孩子也养得挺好。所以，不用太纠结要不要生二胎的问题。只要经济条件和身体条件还不错，又有生二胎的意愿就可以。这是因为生孩子、养孩子都是需要钱的。另一方面，如果身体状况良好，再去准备生二胎，孩子的身体就会更健康，这是也对孩子负责任。　

　　新浪会客厅：生二胎对妈妈的身体有什么影响？

　　马良坤：怀胎十月本身就是一次最好的体检。如果能怀上，并且生下来，说明你的身体非常健康。如果怀孕的时候，孕妈没有得妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后抑郁等病症，就说明你的体质很好了，反之，就需要多锻炼身体。怀孕期间，也是我们养成良好生活习惯的时候。因为我们要迎接宝宝的出生，很多生活习惯必须养成，这些习惯甚至可能会陪伴我们走过后半生。

　　不好的影响也是有的。有些孕育经历，会给孕妈的身体造成一定程度的损伤，对身体的器官、肌肉、骨骼等带来负面影响。在旧时候，有的女性生了好几个宝宝后，他们的身体就会出现缺少营养元素、骨质疏松、盆底松驰等等问题。不过现在的医疗条件和营养条件都大幅度改善，加上科学的健康管理手段，生孩子对身体的负面影响，基本上已经降到了很低的水平。所以现在如果生二胎，应该是好处多于坏处的。

　　新浪会客厅：夫妻生二胎之前要考虑哪些因素？

　　马良坤：最重要的还是两个方面，一个是经济条件，在城市里养娃成本挺高的，包括孩子的衣食住行、教育支出等等。还有，妈妈们要考虑如何兼顾带孩子和工作。

　　另一方面，也要考虑到身体状态。因为现在很多人处于亚健康状态，他们缺乏运动、饮食不规律、体重超标等。这些问题如果没有解决好，突然宝宝来了，可能会对宝宝生长、发育造成影响。所以生二胎前，一定要把身体调理好，最好能到医院做系统的检查。如果孕妈之前还得过产后抑郁，有过焦虑的倾向，最好能再去做个心理咨询。

北京协和医院妇产科教授 马良坤

　　新浪会客厅：生二胎有没有极限年龄？

　　马良坤：基本上是绝经之前。我们在北京做的调查，平均绝经年龄是50—51岁之间，所以最好在这之前。有的人说可以借助高科技手段，但是这还要考虑下身体的情况。首先，我们要关注卵巢的功能。其次，要看你身体的状态。身体状态是跟年龄相关的，但是也跟平时是否运动、作息是否健康有关。我见过26岁的孕妈，但是她的身体还不如正常情况下36岁的孕妈。所以，年龄只是影响身体条件的一个因素，多锻炼身体、生活方式健康，才是最重要的。

　　新浪会客厅：能否给准备要二胎的高龄的妈妈几点建议？

　　马良坤：第一，孕妈们一定要关注自己的体重，超重的和体重过低的，生宝宝都是有危险的。超重的孕妈容易得妊糖、妊高，体重过低的容易早产、小孩太小。

　　第二，关注体成分。有些孕妈，外形看不出什么问题，但是测过体成分，发现基本上身体都是脂肪做的，肌肉含量不足。怀孕的时候或者前期，一定要养成非常好的运动习惯。我自己是个瑜伽爱好者，我的瑜伽老师还有我的瑜伽朋友，大部分都能很好地度过孕期。所以，科学的运动是必不可少的。

　　第三，要注意心态。很多孕妈会在孕期出现焦虑的情况，再遇到被老板批评，公交没人让座，或者夫妻关系、婆媳关系出现问题，都会加剧这种焦虑，希望大家能及时做好调整。

　　新浪会客厅：二胎和一胎相差几岁最好？

　　马良坤：对于比较年轻的孕妈，两个孩子隔2、3岁就可以。他们将来也会互相陪伴比较长的时间，共同语言会比较多，小的时候还可以一起玩。

　　最好等大宝母乳喂养两年左右，这时停了母乳，身体状态又都恢复了，可以再考虑孕育下一胎。

　　如果是剖腹产，正好等一年以后切口恢复，就可以考虑要二胎了。有的妈妈头胎是36、37岁生的，要考虑卵巢功能差的问题，可以再稍微早一点。

　　新浪会客厅：高龄妈妈生二胎可能会面临哪些危险？

　　马良坤：首先是可能怀不上。随着年龄的增加，卵巢的功能下降，怀孕的可能性就越小，自然流产的可能性就越大

　　另外，高龄妈妈的其他身体功能，比如代谢功能，骨骼状况都会差一点，生二胎就会伴随着许多高危因素。

　　新浪会客厅：生二胎之前会有什么样的担心？

　　马良坤：每次做检查前，我都很忐忑，就怕查出什么问题。我担心孩子是不是健康的，会不会有什么缺陷，但是静下来想想，其实这些担心都是多余的，在孕育的时候就已经决定了。但是我能做的，就是做好健康管理，调整好心态和身体的状态。除了忐忑，紧张、焦虑、害怕、担心，这是每个怀孕的人都会经受的，但是我必须要做好调整。

　　新浪会客厅：生二胎，如果遇到大宝反对怎么办？

　　马良坤：首先，希望妈妈、爸爸知道，生了二胎以后，你们的爱不是做了减法或除法，它是加法和乘法。在二宝的养育过程之中，你的家庭会变得更加其乐融融，更加充满爱，你们会感受到一个新生命不断长大、不断成长的满足感。在二宝成长的过程中，你对老大可能会变的更包容。

　　其次，妈妈、爸爸要学会怎样跟大宝交流，给他传达：“爸爸、妈妈会一直爱你的。”这点非常重要的。父母们自己不要恐慌，否则也会影响孩子的情绪。

　　对于不同年龄的宝宝可以使用不同的方法。如果年龄很小，可以用一些绘本引导他。稍微大点的孩子，除了引导以外，还要及时沟通。

　　新浪会客厅：有没有什么技巧，可以拉近两个宝宝的关系？

　　马良坤：尽量让大宝参与怀孕的各种的阶段，让他们有主人翁意识，体会到自己和二宝都是家里的一份子。等到二宝出生，可以让他参与二宝的日常照料，比如换尿不湿，洗澡打下手，二宝哭让他安慰等，这样他就会有一份做哥哥、姐姐的责任感。

　　新浪会客厅：高龄妈妈生二胎，如何做好备孕工作？

　　马良坤：首先，应该到医院做下检查，如果之前做过一些检查，可以把检查结果带来，看看哪些检查没做过，再补做。对于孕妈们，我们建议查查有没有感染病毒，营养状态怎么样等方面。除了这些，还建议查下激素水平，激素水平和卵巢功能的可以了解身体处于什么阶段。还要做口腔检查，最后做一次洗牙，这些都要在怀孕前做好。

　　备孕时，要养成很好的运动的习惯，每个礼拜抽两到三天做运动，并且要坚持下来。

　　另外，饮食一定要健康，尽量自己做饭吃，少吃快餐、油炸食品等。有些食品是一定不能吃的，比如油炸食品，薯片、炸鸡，还有炸油条、炸油饼等等，然后尽量别喝果汁，碳酸饮料也少碰。我们可以喝牛奶、酸奶、柠檬水、百香果水或者是淡茶，如果非得喝咖啡，可以喝一点点。

　　新浪会客厅：孕妈们该如何管理自己的体重呢？

　　马良坤：关注体重很重要，不只为了看起来美，对健康也很重要。做好体重管理，我觉着有三点：第一，记日记，每天上秤称一下。第二，运动要付诸实践。要找到属于自己的，控制体重的好办法。第三，学会寻求支持，比如向专业的医生、专业的健身教练咨询。

　　新浪会客厅：适合孕妇做的运动，给我们推荐几个？

　　马良坤：第一，散步。我跟我们医院的薛老师，整理了一套孕期散步的六步法，能让孕妈们散步更有效率。首先，你要加大步伐，加大摆臂的速度，要昂首挺胸走大步，同时做深而缓的呼吸，做到很有效的气体交换，这对你的胃间肌是很好的锻炼。另外，我们可以做一些上肢的运动。可以肩绕环，正着绕、反着绕。散步时可以拿两瓶矿泉水，或者拿两个小哑铃。

　　第二，我们要特别关注核心肌群。这对我们孕妈们非常关键和重要，这个可以通过做瑜伽来锻炼。

　　新浪会客厅：跟头胎相比，二胎妈妈是不是更容易患抑郁或是孕期焦虑？

　　马良坤：所有产后妈妈都是抑郁的高危人群，国内患产后抑郁的妈妈有13%—16%。二胎妈妈有可能会更容易抑郁，也有可能会更坚强，这得分人。预防产后抑郁，妈妈们要做好五点准备：第一，身体状态一定要好，否则可能会遇到很多问题。第二，要有技能。要知道怎么喂孩子是正确的哺乳姿势，要知道怎么解读宝宝的各种哭，知道怎么去养育他、辅食添加等等。第三，大家还要有个好的心理状态。第四，要有信念。不管生男孩还是女孩，都是缘分，不要过分纠结。第五，还要有个很好的社会支持。要有个良好的婚姻关系和婆媳关系。

　　新浪会客厅：焦虑情绪会对准妈妈和胎儿有什么影响？

　　马良坤：特别严重的抑郁，可能会导致孕妈有自杀倾向。不良的负面情绪，可能会造成某些激素的分泌，这可能会对孩子有一定生理上的影响。轻度的焦虑问题不大，是可以接受的。