今冬流感疫苗难求？上海疾控中心：月底可接种

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　　今冬流感疫苗难求？市疾控中心：疫苗“迟到”但已陆续入库，月底可接种

　　上观新闻11月22日消息，今日“小雪”，申城气温逐渐走低。近期，全国既往流感监测结果显示，我国即将进入流感流行季节。儿童、老年人等是重症流感高危人群，国家卫健委日前也发布了《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》。

　　针对流感预防，疫苗接种是最有效的方法之一，不过近期坊间传闻，今年流感疫苗备货不足，流感疫苗一支难求。流感疫苗真的断供了吗？解放日报·上观新闻记者今天采访上海市疾控中心免疫规划所相关负责人了解到：今年流感疫苗供应确实较往年延后，不过成人与儿童剂型流感疫苗已于近日陆续入库，11月底12月初社区基本可以启动接种服务，有需求的市民可前往接种。

　　今年疫苗为何会迟到？

　　往年国庆节过后，流感疫苗已基本入库，今年疫苗“迟到”是怎么回事？

　　市疾控中心免疫规划所主管医师李智告诉记者，今年全国流感疫苗供应因“疫苗事件”受到时间上的波折。年初中标的疫苗厂家，后期无法及时供货，经过10月份补标流程，追加了部分剂型流感疫苗。据悉，今年上海流感疫苗供应成人剂型为华兰生物四价疫苗、儿童剂型流感疫苗来自大连雅立峰。“今年成人流感疫苗首次采用四价疫苗，覆盖两种甲型流感、两种乙型流感，相较以往三价疫苗保护率更高。”李智说，“对于老年人、儿童、慢性病情稳定的患者，接种疫苗是最为有效的预防流感途径。”

　　解放日报·上观新闻记者了解到，昨起，长宁区采购的2万支流感疫苗已通过规范、专业冷链技术区“入库”，区疾控中心免疫预防科负责人庞红说，“下周初所有疫苗将逐步配送至社区，这也意味着，下周起社区居民即可前往接种。”数据显示，往年长宁区流感疫苗接种数量基本维持在2万支左右，今年供应量基本以此为基础，“考虑到去年是流感发病大年，今年可能供求量有所增加，我们已与厂家提前沟通并做好准备，苗不够就会及时补给，确保居民需求。”

　　闵行区古美社区卫生服务中心主任汤春红说，最近前来咨询疫苗的居民很多，之前未到货，居民确实有些心急。长宁区华阳社区卫生服务中心家庭医生张冬梅则介绍，3周岁以上儿童接种成人疫苗，一针即可；6个月至3周岁儿童接种小儿流感疫苗，间隔一个月分两针接种。

　　疫苗供应会短缺吗？

　　面对今年流感疫苗会否短缺的问题，专家表示，市民不要过度恐慌、不相信过度炒作，疫苗供应即问题不大。

　　根据中国疾控中心今年9月发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）》，“推荐6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象”。记者从多家区疾控中心了解到，往年流感疫苗基本供大于求，流感季结束后厂家仍能回收一部分。

　　庞红介绍，流感疫苗是自愿非强制的第二类疫苗，应用很难预估数量。根据临床统计显示，我国流感疫苗接种率约为1%至2%，上海地区基本与这一水平持平。而2016-2017年，美国流感疫苗的接种率，未成年人达到43.3%，成人约59.0%左右。业内人士透露，我国流感疫苗接种相比欧美国家有一定差距，与价格不无关系。第二类疫苗属自费疫苗，今年四价疫苗定价为133.5元；美国流感疫苗免费，价格门槛或是接种率不高的一大原因。

　　防治流感还有什么途径？

　　除却接种疫苗，流感防治还有哪些途径？未来治疗会有哪些前景？

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸主治医师、瑞金医院舟山分院呼吸科执行主任陈巍介绍：近日门诊已出现不少流感患者，“每年冬春季是流感高发季，流感全身症状明显，如头痛、发烧、呼吸道感染等；而普通感冒则主要是流涕、咳嗽、鼻塞等。在流感季到来之前，60岁以上、存在基础慢性病史（如哮喘、支气管扩张、糖尿病等）的人群，可优先前往社区免费接种肺炎疫苗，预防病情的加重。”庞红补充，勤洗手、戴口罩，尽量减少人多拥挤的地方，也对预防流感有一定效果。

　　专家介绍，目前国内最常用的抗流感药物为奥司他韦，两种药物的药效相当，但奥司他韦的治疗疗程为5至7天。就在不久前，美国食品和药物管理局批准Xofluza上市投入使用，这也是近20年来首个具有新作用机制的流感药物。现有临床试验显示，Xofluza单次治疗后，即可大幅减少流感症状持续时间，并在仅一天时间就能使病毒排出明显减少。

　　新药会否为流感开启全新治疗时代？陈巍认为，Xofluza丰富了全球流感治疗药物，改善了现有药物的耐药性问题。新药迄今尚未有大面积的副作用评估，未进入中国市场，但定价比奥司他韦等药物昂贵不少。“其实，流感除药物治疗以外，患者的休息、饮水等状况也会影响病情恢复，在患者依从性不佳时，只吃一次的药可能会让其误认为‘我已经康复’。”专家展望，待有关数据更成熟明朗后，这一前瞻性药物或将来到中国市场，造福更多患者。

　　顾泳 黄杨子/上观新闻