孕育论坛圆桌论坛：初生1000天的管理

　　孕育论坛圆桌论坛之初生1000天的管理 由左至右为：新浪育儿副主编赵战术、北京协和医院妇产科医生马良坤、知妈堂创始人辛永健、复旦大学妇产科学教授蒋佩茹、北京市丰台区妇幼保健院妇幼保健主任医师 唐艳

　　12月11日，为适应新生代家庭对生命早期教育的需求，新浪育儿与中国医药教育协会母婴健康管理专委会联合举办“新浪2018育儿盛典孕育专场论坛”。本次论坛内容围绕“生命最初1000天”为主题，剖析行业前景，深度挖掘母婴市场，促进科学孕育知识的传播和普及。

　　以下是“初生1000天的管理”论坛发言全文：

北京协和医院妇产科医生马良坤

　　马良坤：大家好，我是北京协和医院的马良坤，非常感谢来到今天的盛典。

　　生命最初1000天就像各位老师讲的，从生命孕育的种子开始，经过怀胎十月到出生后两岁到三岁之间最关键的年龄，我们业界把它叫多哈理论，也就是说这一段时间是你一生的开始，奠定你一生的基础，甚至是你的孩子以及你的孙子、你的外孙子，就是你家族的基础。

　　我们说这一段时间如果你经历了不良的因素，比如体重涨多了，比如得了血糖问题、血压问题，还有很多我们说现在营养、心理、运动不足，包括你的分娩方式、母乳喂养以及孩子的辅食添加等等问题，都会影响他将来的问题。比如我们现在有哮喘的孩子会多一点，可能有的心理问题的情况，代谢性肥胖的儿童会多一点，都跟孕育有关。

　　我们中国话说三岁看老，肚子里一岁，出生后两岁，非常重要。

　　赵战术：辛总是做孕育教育的，从什么时候开始关注到孕期1000天的人群当中呢？

知妈堂创始人辛永健

　　辛永健：从知妈堂创建之初我们就开始做这件事情，我叫辛永健，谢菲是我们的联合创始人。我是两个女儿的父亲，老大九岁，知妈堂做了八年。我们觉得怀孕期间特别需要孕产妇的健康教育和管理的，随着我们在做八年的过程中，全国有几十家的店面，我们了解了更多的孕产妇，我们会发现其实现在因为专家、医院都在倡导这件事情，孕产妇其实有很多的需求，在这个过程中从孕期到产后1000天的管理，其实我们一直是帮助妇产医院做好这件事情，就相当于我是一个客户角度，孕期的家庭我们觉得是从客户角度也是需要的，等于我们一直在做的也是这方面的事情。

　　赵战术：蒋老师是从上海来的，可以让蒋老师告诉我们在上海，特别是在长三角地区，他们是怎么来做孕期1000天管理和宣传的呢？

复旦大学妇产科学教授蒋佩茹

　　蒋佩茹：大家好。生命最初1000天大家听起来很神奇，前面四个嘉宾来讲的时候，我相信大家现在对这个并不太生疏。

　　作为一个医生来讲，其实生命1000天的存在老早就知道，但是真正重视也就这么多年。所以生命最初1000天，大家首先知道的是要吃好，家里都不吃也得让孕妇吃，让谁节省也不让孕妇节省。我们有过在二战的时候，有吃不饱穿不暖的孕妇，他们的子孙后代有很多的毛病，有高血压、糖尿病或者是精神方面的不健康的疾病，所以大家都知道吃是很重要的。

　　但是大家可能忽略了其他的一些方面，大家知道怀孕早期千万别动，最好躺着养，尤其有一点点出血的时候大家更要躺着养。其实流产不流产和动不动没有因果的关系，但是在孕早期直至整个孕期适当运动是非常重要的，没有运动就没有健康，健康始于运动。所以在生命的最初1000天，除了做一个健康的吃海，还要做快乐的运动健将，这是两点。

　　第三，我今天特别有体会，因为我们今天的重头戏，就告诉我们心理健康的问题，所以我刚刚和战术，我跟她说要加一个，还有心理的营养。心理的营养比吃不差在哪里，如果一个孕妇从她怀孕开始，结婚不愿意结，生孩子不愿意生，你勉强她，妈妈心里面真的不舒服，那么在整个孕期连续不断的不健康的心理因素，不影响孩子那才怪！影响孩子一点都不奇怪！这点大家要注意。包括我们今天在座的各位兄弟姐妹，男同志要照顾好你的老婆、妹妹、姐姐，不要让她们在孕期生气。作为一个孕妇来说，自己孩子才是你最亲的人，保护好你自己的心理，就是保护好你自己的孩子，这点非常重要。

　　我们如果自己不能有很好的心理状态，宝宝出来怎么把他培养成阳光宝宝？他一定是抑郁的宝宝。

　　所以我们说在生命的最初1000天，第一是生理的营养，第二是精神的营养。这两者缺一不可，这就是我今天要给大家分享的，谢谢你们。

　　赵战术：特别感谢蒋老师，一说都是老百姓一听就能明白的话。蒋老师多年来都在科普的一线，特别是长三角地区，她每个周末都会到地方上去给大家做科普的讲座，而且每场讲座都是在三百到五百人，也是我非常敬重的一位科学家。

　　接下来是唐艳老师，唐艳老师现在在妇幼保健院上班，在医院里面上班，生命最初1000天的科普教育跟大家有什么不一样呢？

北京市丰台区妇幼保健院妇幼保健主任医师唐艳

　　唐艳：感谢赵战术女士，感谢新浪育儿频道，能够让我在这里分享妇幼保健的知识和服务。我们医院还有些不同，我们还面对很多正常的人群。妇幼保健院针对我们今天的主题，生命最初1000天，我们是从生命的起点开始，为我们的妇女和儿童提供全生命周期的医疗和保健的服务，一句话概括是这样的。具体来讲，从男女双方走入婚姻的殿堂，在我们妇幼来做婚前医学检查，准备怀孕的时候做孕前优生检查。这两项检查是免费的，国家投入大量的资金来鼓励人群去做这项医学检查，同时我们会提供一些生育的咨询，同时领取免费的叶酸等等。等到怀上宝宝之后，准爸爸、准妈妈可以在医院做孕期检查，我们的妇幼也会提供普通的门诊可能有，再生的门诊我们针对二胎的妈妈提供咨询，专家的门诊也会有，我们还有母乳喂养的咨询门诊，在孕晚期以后还有助产室的门诊，特色的助产室门诊让妈妈模拟产房，让她们在心理上更轻松进行分娩，让一家三口迎接新生命最初的时刻，感受这份爱。

　　还有为儿童0到36个月的孩子进行生长发育的检测和指导，我们的儿童发展中心都会有针对宝宝每个月的发育情况、五官的保健，五官包括语言的发育、听力的发育、眼保健等等，最重要的还有儿童心理的保健服务，这是关注0到3岁还有3到6岁群体到幼儿园的监测。女性分娩之后有针对女性专门的门诊等等都是由我们妇幼做的。

　　赵战术：谢谢，让我们重新认识妇幼的职能。

　　马老师，我知道您在这方面非常深耕，而且收集了大量的数据。在1000天的管理当中，我们都做了什么工作呢？

　　马良坤：我特别希望我们线上和在场的听众、观众，我们特别希望大家对于怀孕这件事情转变一个念头，我们都市里的人怀孕会到会不会生孩子很疼？我去哪建档？谁带孩子？有特别多的焦虑、压力、烦恼。我们更希望让大家知道怀孕之后重视的是爱、希望、幸福。前方是有风险的，但需要你去承担，需要你有更多的责任感去对待怀孕这件事情。我们说无痛分娩等等，但是如果你把痛当做是宝宝跟你共同努力来到人世间的过程。你要对怀孕有崭新的认识，他是我们的未来、我们的希望、我们社会最终自己一个个的延续，所以我觉得这特别重要。

　　第二件事情，学习是非常关键的。学习，我们今天在座的有特别多的业界的朋友，医界的朋友、教育界的朋友、学界的朋友，其实大家都想掏心窝子，让各位即将当妈妈、爸爸的人去学习，学习的知识太多了。今天我们教的胎教、吃什么、动什么、口腔怎么健康、怎么生、怎么养，知识就是力量，无知特别可怕。如果你要生养的话，一定要去学习，我们鼓励大家通过各种途径去学习有用的，对你很好的知识。

　　学而时习之，还要实践。别说我听到了，我说一套做一套。你说得很好，我就是不行，我就是懒，我就是馋，那怎么办呢？我们要找各种各样的服务机构来帮助我们，比如说我帮你，带你做瑜伽，我为你提供服务，我为你提供精准的检测等等。所以我想健康中国今天老的百姓都懂了，我想讲四个层面，还有各级医护人员都懂了，另外我们做非常好的分级诊疗，基层医生做基层该做的，业界做业界该做的，妇幼医院做妇幼医院该做的，我们一定要有我们自己的科研课题。个体化营养到底怎么个体化，是需要做营养的检测，甚至是基因、微生态方面很多的知识，来指导你该怎么吃，你吃的是合适的、是对的。我们要提示大家投资的理念，在孕育生命的时候投资一元钱等等将来你得十八元钱，1：18的理念。已经长大成人的孩子，你投资一元，你连一元都得不到。你在生命最初的时候我们所有老师都强调越关注他，越给他爱，越给他健康的开始，将来你养孩子越容易，越容易养好孩子，你将来的生活会很幸福。大家一定要关注在孕育最初的阶段。

　　赵战术：非常好，所有的准父母一定要学习，时时刻刻要让自己保持向上的心。

　　辛总作为知名孕期教育机构，怎么做好孕期管理方面的工作呢？

　　辛永健：马老师说不光听明白了，你得去做明白，还得有人帮着你做明白，因为孕产妇很多思想转变之后她需要实操机构，帮助她养成好的习惯。我们说21天才养成一个习惯，你光知道没用，这时候就是知妈堂的价值。知妈堂是孕期教育的线下连锁机构，我们整体上很关注孕产妇还有孕产家庭的健康意识的认知，当她的认知达到一定程度，她需要有很多线下的实操方式。

　　蒋老师讲的我也特别认同，我是一个父亲，为什么做这件事情是因为我太太怀孕的过程。所以知妈堂创立之初，我们一直主张的点就是生孩子不是一个女人的事，是一个家庭的事，老公和老人一定要参与在里面，这是知妈堂一个特色。我们看现在生孩子，大家都是专家，系统内的，我是属于客户，我们觉得生孩子其实是三个家庭的事，男方父母、女方父母再加上小家庭。参与后期孩子养育过程中的家长们，都要在孕期达成一致的意见很重要，不然的话其实我们看到孕期忧郁、产后忧郁，产后就离婚的特别多。知妈堂在做什么事呢？我们有特色的准爸爸课程，我们还有老人参与的课程，我们在这边让在怀孕期间所有参与到后期教育的家庭成员都来这边学习正确的东西，让大家都升级成幸福的家庭。

　　我们的方式就是和专家们做好的理念我们在线下帮助医院深入下去，整体上因为我们是站在外面，但是我们是帮助一个家庭理念认可，并且逐渐实操下来的机构。

　　赵战术：其实在这里面做我们的管理或者我们孕期普及工作最长时间的就应该是蒋老师了，蒋老师肯定在科普的路上和工作的这些年当中，肯定会遇到一些不太正确的或者是在孕期误区，您能给我们举点例子吗？

　　蒋佩茹：这个课题我很愿意说，因为我个人本来就是在上海市最早期我做危重孕产妇抢救的，前期我是抢救狂人，随着我的工作和年龄慢慢增大，我慢慢从一线退下来了，先从快车道到慢车道，慢车道到人行道，再过一段时间我可能坐在椅子上看着大家或快或慢或冲，我就不做了。目前的情况下我基本上还处于快车道和慢车道之间，也就是说我可能不更多地去抢救，我更多去做预防来指导我们的孕产妇怎么当健康的准妈妈，怎么能生好孩子。所以我们说整个社会来关注我们的孕育，把它当成事业，不要把它当成女人的事，生一个孩子就是你，你吃好了喝好了把孩子生好了，好好抱着孩子给我回家，谁都行。但是如果我们没有一个对孩子正确的观念，我们的医生不去做认真的指导，我们的家庭不做认真的关心，我们很多的社会机构不去做奉献，其实想生一个好孩子蛮难的。

　　所以我说生孩子是一个社会工程。我说这一点不是让大家增加自己的思想负担，生个孩子本来很轻松的事，这会儿成了大工程了。而是告诉大家，大家都重视，这事就容易了。

　　赵战术：我想知道唐医生，在您的妇幼保健院里面，对于生命最初1000天的管理，特别是在早期的备孕父母方面，我们都有一些什么样的实际工作呢？

　　唐艳：准备备孕的父母我觉得大概要做四个类型的准备，第一是身体的准备是肯定要做的，夫妻双方身体的准备。

　　第二，心理准备。俗话说女子本弱，为母则刚。这是美好的愿望，但是没有人天生就会当父母，所以我们都在学习，在成长。但是每一对父母在孕育宝宝的时候，从心理上我觉得在爱宝宝的同时要先学会爱自己、爱彼此，然后给宝宝最好，这才是给未来的孩子最好的爱，这是第二部分的心理准备。

　　第三，我们的生活方式准备，刚才蒋老师也说了，我们如果不想在分娩的时候抢救，我们的关口肯定要前移，我们从一开始就要更加重视，我们刚才讲了膳食的平衡、适当的运动、保证充足的睡眠，戒烟戒酒等等，远离有毒有害的物质，这些全是生活方式的准备，另外还有物质的准备。

　　赵战术：大家都已经发表了各自在生命最初1000天的管理上做的层次性的工作，那么接下来我想跟大家一起来探讨一下，我们在未来，也就是在接下来的日子里我们会怎么样做呢？比如说马老师，像您有什么更具体的生命最初1000天的科普还是科研呢？您能给我们大家透露透露吗？

　　马良坤：我们要做基于社区运营的项目，把好孕好育中国这样的项目落到社区卫生服务站，落到居委会，落到我们大家三公里范围内可及的一件事情，就是这样一件事情。

　　第二件事情，我们要继续做好孕期营养门诊，为大家提供精准的营养管理，你的叶酸到底多高，你缺不缺铁，你的碘怎么样。甚至现在还有基因方面的科研，柳鹏主任说个体化，啥叫个体化？你就是要查到你的情况，根据你的膳食情况以及你的补充剂，来补充你这个是不是合适的，过犹不及，少了也不行，合适才最好。所以个体化、精准是我们接下来要做的科研方向和临床推广的方向。

　　接下来我们是说今天我们其实在座的有很多孕妇学校、孕期健康教育很多老师，其实我们特别想集合大家的力量，这个合力一定是医疗界、学业界、产业界以及方方面面关注母婴健康的人，我们聚成合力，为我们中国的下一代、为我们健康的未来去做努力。

　　所以这三件事是我们要做的。

　　赵战术：真的是好实在的事情，我们老百姓的生活品质会越来越高，有这么好的准家长能够把握三公里之内最基层的科普知识，真是老百姓最幸福的事。

　　我们的辛总比如在未来自己的企业有什么新的规划，会下沉更沉一些吗？会让更多的三四线城市的备孕的妈妈们或者是家庭得到更多的实惠吗？

　　辛永健：知妈堂做了八年，我们一直在看，我们感觉这个市场很像十年前的早教，知妈堂是医疗系统有益的补充。医生、专家们提一些方案，知妈堂会做系统化的、个性化的健康管理服务。这里面我们未来会接入一些高科技的东西，不断地满足90后的孕产妇的需求，我们感觉到现在中国三四线城市的消费升级很大，我觉得好的东西应该通过好的方式让全国更多的孕产家庭享受到，所以知妈堂未来我们目前是一二三四线城市都发展的，我们觉得未来会科技化线上线下相结合，和专家们一起携手，把好的个性化健康管理服务带到全国更广大的三四线城市人民当中去，这是我们希望帮助医院做好的补充的事情。

　　赵战术：我们期待您的企业做的下沉式服务越来越深，让更多的家庭受到普惠。

　　蒋老师说她以前是抢救狂人，现在已经是科普狂人了，对于我来说是科普时髦老太太。蒋老师未来有什么更好或者更多的方法，告诉我们一下。

　　蒋佩茹：我的方法都是笨方法，我刚才听了马医生的一些方法，可能我以前这样做过，可能以后我就跟知妈堂一样要芝麻开门，更多是实际。

　　第一，我有个想法，中国妇女出版社也非常积极联络我，三到五年的时间，写东西、码字是很辛苦的事，我现在准备实施了。我准备把我们大家在孕育中间常见的那些也不能叫疾病，是症状，以问题为引导的方式，来跟大家进行科普，写一本小书，希望大家在遇到了比如今天流血怎么办，是不是要吃黄体酮，是不是要打针输液？你的胎盘长的是圆的，我的胎盘怎么长的是方的？我的孩子还能活下来吗？这是很焦虑的事情，把我们的一些经验，也可能是很多医生告诉你们的，我重新组织起来，比较系统地告诉大家，写一本小书。

　　第二，我愿意跟着国家的一些科普组织走遍祖国的大江南北，千山万水，把我们真正的科普知识告诉大家，跟那些伪科普抢市场，让大家不要受骗，让大家跟着我们做专家、做教授、真正做好医生的人却到真正的、科学的孕育知识。

　　谢谢大家支持！

　　赵战术：就像我们编辑部每次见到蒋老师说您的“产科风云”什么时候有，蒋老师真的要沉下心来写书了，我们等待之心终于有望了，我们都期待您的新书。

　　接下来问唐医生，您在您的单位里面，你们接下来会有什么样新的规划吗？

　　唐艳：妇幼的规划是以满足孕产妇的需求为导向，现在我们妇幼群体的需求从单一向多元化，从被动向主动服务转变，同时也从满足基本到提升品质转变，所以也给我们妇幼保健体制内的医院还有助产机构提了更高的要求，我们一方面保证我们的专业性，同时提升我们的服务品质，也希望和体制外的优秀人士能够优势互补，我们一切为了妇幼，携手拥抱健康。

　　赵战术：刚才通过这一场论坛让大家了解什么是生命的1000天，也知道在生命1000天如何做好自己生命1000天的管理，还知道老师接下来会有什么样具体的步骤，让我们一起期待生命1000天最美丽的绽放，让我们看到老师在科普的路上走得更远更长，让各位小朋友更多感受到各位老师的温暖，谢谢大家！

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